子供の心臓のつぶやきについて親が知っておくべきこと

子供たちの診察中に聞こえた心雑音は家族を不安にさせますが、これらの雑音の大部分は無実である可能性があります。 無実の心雑音では、心臓は完全な健康状態で通常の機能を継続しますが、病的な心雑音は根本的な心臓の状態を示している可能性があります。 特に、あざ、発育遅延、低体重、発汗などの症状が見られる雑音では、小児心臓病専門医に相談する必要があります。 記念アンカラ病院小児循環器内科教授。 博士FeyzaAyşenurPaçは、子供の心雑音に関する重要な情報を提供しました。

子供の心の雑音は一般的です

心雑音は、リスニングデバイス（聴診器）を使用して、心臓および胸壁の血管の血流の乱流の反射によって引き起こされる吹くような音を聞くことです。 心雑音は、さまざまな特性に応じて、心臓検査でよく見られる所見のXNUMXつです。 これらは、無実の雑音、機能性雑音、および病理学的雑音として区別されます。

雑音の検出は、子供の検査で重要です。

子供の検査で聞こえる心雑音は、根本的な心臓病の兆候である可能性があります。 それらの大部分は無実の雑音であり、それらのいくつかは機能性雑音です。 無実のつぶやきは健康な子供たちの50-85パーセントで聞くことができます。 無実の雑音は正常な健康な心臓から発生する音ですが、病的な雑音は心臓病によるものです。 貧血などの場合には、機能性雑音が聞こえます。

雑音はどの年齢でも発生する可能性があります

心雑音はすべての年齢で見られますが、無実の心雑音は4〜5歳後に検出されることがよくあります。 先天性心疾患による病的な心雑音は生まれてから聞こえますが、後天性心疾患による心雑音はどの年齢でも発生する可能性があります。 しかし、新生児期や乳児期に聞こえる無邪気なつぶやきもあります。

子供たちはしばしば無実のつぶやきを持っています

4〜5歳で最も頻繁に発生する無実の雑音は、発熱、ランニング、および心拍数を増加させるその他の状況でより高く聞こえます。 子供は通常、熱があるときに医者に連れて行かれるので、これらの検査の間、雑音はより良く感じることができます。 このような場合、無実の雑音のラウドネスが増加するだけでなく、時間の経過とともに減少または消失するか、同じように継続する可能性があります。

病的なつぶやきに注意してください！

子供の心雑音の割合が少ないのは、病的な心雑音、つまり、根底にある心臓病による心雑音です。 これらの心臓病は、心臓に影響を与えるいくつかの疾患のために心臓に永続的な所見が生じる先天性または後天性の疾患である可能性があります。 先天性心疾患では生まれたときから雑音が聞こえますが、後天性疾患では、どの年齢でも雑音が後で現れることがあります。 たとえば、急性リウマチ熱は、心臓に影響を与えることにより、心臓弁の損傷、大動脈弁および僧帽弁の疾患、および心雑音を引き起こす可能性があります。 急性リウマチ熱は5〜15歳の一般的な状態ですが、これらの年齢の後に雑音も発生します。 心臓に影響を与えるもう一つの病気は川崎病です。また、若年性関節リウマチや全身性エリテマトーデスなどの病気で心臓が影響を受けることはめったにありません。 雑音は、次の期間にこれらの病気でも見られます。

雑音に伴う発達の遅れやあざに気をつけてください！

心雑音のある子供では、根本的な原因に関連して多かれ少なかれ兆候や症状が発生する可能性があります。 場合によっては、唯一の発見は雑音である可能性があります。 心臓内の穴と大血管間の開口部は、先天性心疾患の重要な部分を構成します。 これらの穴は通常、小さい場合は無症候性ですが、検査中に雑音によって気づかれます。 心臓の穴が大きいと、体重が増えない、摂食困難、呼吸器感染症、頻繁な呼吸器感染症などの問題が観察されます。

ファロー四徴症や大血管の逆位などの病気では、あざや呼吸困難に気付くことがあります。 これらを超えて、より多くのより深刻な複雑な先天性心疾患が見られます。 これらの心臓病では、あざ、息切れ、倦怠感、摂食困難、体重が増えないなどの症状がよく発生します。 ただし、いくつかの重要な心臓病の症状は非常に潜行性である可能性があり、これが診断と治療の遅れにつながる可能性があることに留意する必要があります。

遺伝的および環境的要因が重要です

遺伝的および環境的相互作用は、先天性心疾患の形成に役割を果たします。 症候群状態、遺伝性疾患および染色体異常はリスクを高めます。 ただし、両親や兄弟に先天性心疾患がある人は、そうでない人に比べて病気のリスクが高くなります。 僧帽弁疾患や大動脈弁膜症などのリウマチ性弁膜症を引き起こす急性リウマチ熱は、ベータ溶血性ステレオペクトコッカスによる上気道感染症の患者に見られます。 環境要因の影響を受ける急性リウマチ熱は、混雑した低社会経済レベルの集団でより頻繁に観察され、遺伝的素因により再発する可能性があります。

雑音の鑑別診断を行う必要があります。

子供の心雑音は、小児心臓病専門医によって鑑別診断されなければなりません。 診断後、必要に応じてフォローアップと治療計画を立てる必要があります。 そうしないと、無実のつぶやきを妄想して不可逆的なプロセスを経るリスクがあります。

無実のつぶやきには治療は必要ありません

無実の雑音は、病気の兆候を示さず、子供の生活、身体的およびスポーツ活動に影響を与えないため、治療する必要はありません。 心臓病による心雑音の治療とフォローアップのアプローチは、根本的な原因によって異なります。 ただし、心雑音を引き起こすすべての心臓病を治療する必要はないかもしれません。 たとえば、心臓の小さな穴、軽度の弁狭窄症、および機能不全は治療を必要としません。 ただし、生涯にわたる有害な症状と合併症の観点から、生涯にわたるフォローアップを行う必要があります。

重大な心臓の問題がある場合は、介入的または外科的方法が使用されます

心臓の穴の大きさ、弁の狭窄または漏出の量に応じて、これらの障害のいくつかは、日常的な管理のみで追跡され、いくつかは投薬で追跡されます。 臨床的に重要な穴、狭窄、機能不全、およびより重要な構造的心臓病の場合、介入的または外科的治療を計画し、生涯にわたってフォローアップする必要があります。