ユスキュダル大学 NP フェネリョル医療センター精神科医准教授博士。セルダル・ヌルメドフ氏は慢性疼痛の原因と影響について声明を発表した。通常、病気や怪我の結果として発生し、XNUMXか月以上続く痛みは「慢性痛」と呼ばれると精神科医アソック氏は述べています。博士。セルダル・ヌルメドフ氏は、「慢性的な痛みは、怪我や病気から回復した後も長期間続くことがあります。明らかな理由がなくても発生する場合があります。慢性的な痛みは、身体の一部に感じられる持続的または再発性の不快感として定義されます。彼は言った。

慢性的な痛みは非常に一般的な問題です。

ヌルメドフ氏は、慢性痛はさまざまな理由で発生する可能性があることを指摘し、「怪我、外科的介入、リウマチ性疾患、神経系障害、特定の種類の癌、線維筋痛症、片頭痛、脊椎の問題などの症状が慢性痛を引き起こす可能性があります。慢性的な痛みは非常に一般的であり、治療を求める主な理由の 25 つです。米国の成人の約 XNUMX パーセントが慢性的な痛みに苦しんでいます。わが国でも慢性疼痛が増加しています。このため、痛みの治療を扱う『痛み学』科が多くの公立病院や私立病院に開設され始めました。」というフレーズを使っていました。

患者は慢性的な痛みをさまざまな方法で説明します。

ヌルメドフ氏は、怪我や身体的疾患が原因ではない慢性的な痛みを抱える人もいることを強調し、「私たちはそれを心因性疼痛または心身性疼痛と呼んでいます。心因性疼痛は、ストレス、不安、うつ病などの心理的要因によって引き起こされます。ただし、痛みの複数の原因が重なっている可能性があります。癌患者にも心因性の痛みがあるようなものです。」言った。

ヌルメドフ氏は、患者は慢性的な痛みをさまざまな方法で表現すると付け加え、「患者は、叩く、絞る、灼熱感、ズキズキする、刺すような、締め付けるなどの表現を使用する可能性がある」と述べた。慢性的な痛みによって引き起こされる精神疾患が研究に追加されると、定義はさらに複雑になる可能性があります。」彼は言った。

診断を下すために、患者の詳細な身体検査が行われます。

慢性的な痛みについて話すためには、痛みが少なくとも XNUMX か月間継続する必要があることを思い出させてください。博士。セルダル・ヌルメドフ医師は、「この期間中、痛みは一定である必要はない。慢性的な痛みが再発する場合はご相談ください。診断を下すために、まず患者から詳細な病歴が採取され、患者の詳細な身体検査が実行されます。その後、血液検査、MRI、CT、X線、筋電図、反射検査、平衡検査、尿検査、脳脊髄液検査など、痛みの原因を明らかにするのに役立つと考えられるさまざまな検査が依頼されることがあります。と声明を発表した。

慢性的な痛みを持つ人と一緒に暮らすのは疲れることがある

ヌルメドフ氏は、慢性痛は身体的な問題だけでなく、人の心理に大きな影響を与える可能性がある問題であると述べ、「慢性痛は常に存在するため、人の日常生活、人間関係、一般的な精神的質に悪影響を与える可能性がある」と述べた。人生。慢性的な痛みは、ストレス、不安、うつ病、睡眠障害など、多くの精神的な問題を引き起こす可能性があります。言った。

人によって、また状況によって異なりますが、慢性的な痛みを抱えた人と一緒に暮らすことは時として非常に疲れることがあると指摘し、ヌルメドフ氏は次のように言葉を続けました。

「人が痛みに対処するために費やすエネルギー、時間、注意力は多大であり、家族や友人に費やすエネルギー、時間、注意力はありません。これにより人間関係が破壊されます。しかし、慢性的な痛みを抱えて生活している人は、絶えず不快感、ストレス、困難に直面するため、周囲の人々に精神的な負担を与える可能性があります。家族や親しい友人は、愛する人が苦しんでいたり、ニーズを満たしていないのを見て心配したり動揺したりするかもしれません。慢性的な痛みは、周囲の人に無力感を引き起こす可能性があります。これは時間が経つと怒りに変わる可能性があります。これに関連した関係は緊張し、場合によっては壊れる可能性があります。」

慢性痛に対する万能の処方箋はありません

ヌルメドフ氏は、まず痛みの原因を調査し、それが見つかった場合には治療を計画することを強調し、「痛みの原因が見つからない場合もあり、この場合、痛みは対症療法で治療される。慢性疼痛の治療には多くのアプローチがあります。どのアプローチが使用されるかは、痛みの種類、痛みの原因、年齢、全身状態、付随する精神疾患などの多くの要因によって異なります。したがって、慢性疼痛の管理は個別化され、学際的に行われる必要があります。慢性疼痛に対する万能の処方箋はないことに注意すべきです。」警告した。

ヌルメドフ氏は、慢性疼痛の治療に用いられる方法は、薬物療法、理学療法、認知行動療法、受容と献身療法、マインドフルネス法を含む心理的サポート、代替医療、外科的介入であると説明した。

慢性疼痛の XNUMX つの柱: ストレス、栄養、運動、睡眠

人々のライフスタイルに影響を与える 30 つの主な要因は慢性疼痛の XNUMX 本柱であると述べています。博士。セルダル・ヌルメドフ氏は、これらの要因を管理下に置くと慢性的な痛みを最小限に抑えることができると指摘しました。これらの要因としてストレス、栄養、運動、睡眠を挙げ、ヌルメドフ氏は「ストレスは慢性疼痛において重要な役割を果たす可能性がある。だからこそ、ストレスをできるだけ軽減するように努めることが重要です。ストレスを管理するためのテクニックは人それぞれ異なります。これまでに試したテクニックがうまくいかなかった場合は、自分にとって最適なテクニックが見つかるまで、さまざまなオプションを試してください。毎日 XNUMX 分間低強度の運動を行うと、痛みを軽減できます。運動にはストレスを軽減する効果もあります。慢性的な痛みに苦しんでいる人にとって、栄養に注意を払うことは有益です。赤身の肉や精製された炭水化物は炎症を引き起こすためです。炎症も痛みを引き起こします。このため、炎症を引き起こす食品を排除し、抗炎症性の食事に切り替えることが推奨されます。睡眠不足は体重増加の原因となり、慢性的な痛みを悪化させる可能性があります。質の高い睡眠はストレス管理にも重要です。」提案を行った。

慢性的な痛みを完全に取り除くことが常に可能であるとは限りません。

ヌルメドフ医師は、治療期間は痛みの重症度や持続時間、基礎疾患の複雑さ、治療に対する反応や使用する治療方法などの要因によって決まると述べた。このため、慢性疼痛の治療には忍耐、協力、定期的なコントロールが重要です。治療の目標は、痛みをコントロールし、生活の質を改善し、日常生活機能を改善することです。慢性的な痛みを含め、人生の最も重要かつ最大の問題の多くは基本的に未解決であることを思い出していただきたいと思います。それらを解決することはできないかもしれませんが、克服することはできます。このため、この問題を克服するには、慢性的な痛みを完全に取り除くために費やすエネルギー、時間、注意を向けることがより効果的です。この点に関しては、『認知行動療法』、『受容と献身療法』、『意識的認識』のアプローチが非常に効果的であることに留意すべきです。」というフレーズを使っていました。

痛みはストレスのレベルを高める可能性があり、ストレスは痛みの重症度を高める可能性があります。

ヌルメドフ氏は、身体的痛みと精神的健康は相互に影響し合うサイクルにあると指摘し、「慢性的な痛みが精神的健康に悪影響を与えるように、精神的健康の悪化は身体的健康にも悪影響を及ぼします。一方で、痛みの経験は単なる身体的な感覚ではなく、心理的、感情的、認知的プロセスにも関連しています。」言った。

ヌルメドフ氏は、身体的痛みと精神的健康との相互作用の最良の例の一つはストレスの影響であると述べた。

「痛みはストレスのレベルを高める可能性があり、ストレスは痛みの重症度を高める可能性があります。ストレスホルモンの増加により、痛みがより重篤なものとして認識されることがあります。同時に、慢性的なストレスは痛みの慢性化を促進し、その重症度を高める可能性があります。別の例は、身体的痛みの認識と解釈に関するものです。つまり; 痛みの経験は、その人の認識、解釈、痛みの意味によって異なります。精神的要因は、痛みに焦点を当て、痛みを脅威として認識する際に決定的な役割を果たし、また、痛みに対する対処戦略の開発においても重要な役割を果たします。