腰痛は私たちの社会で最も一般的で苦情が寄せられている問題の XNUMX つであり、理学療法およびリハビリテーションの専門家であるアフメット・イナヌル准教授は、椎間板ヘルニアに関する重要な情報を提供しました。 腰椎ヘルニアはどのように診断されますか? 腰椎ヘルニアとは何ですか?どのような所見が現れますか?腰椎ヘルニアにはどのような非外科的治療法が適用されますか? 腰椎ヘルニアで手術が必要になるのはどんなとき？
腰ヘルニアは、椎骨の間に位置し、懸濁液として機能するゼリー状の柔らかい部分が硬い外嚢を超えて突き出て、圧力または圧力を加えることによって痛み、しびれ、うずき、または強度の喪失を引き起こす状態です。神経。 咳、緊張、笑いとともに痛みが増します。 立ったり、座ったり、前かがみになったりすると、痛みが増します。 椎間板ヘルニアは、過度の体重、重い荷物を持ち上げることによる突然の緊張、老化、変性などの要因により、椎間板の外輪が弱くなったり裂けたりしたときに発生します。 特に突然発症するヘルニアは、重い持ち上げ、外傷、または突然の動きによって引き起こされます。 一方、一部の患者では、短時間で自然に進行する痛みを伴う腰痛の発作が見られます。 ほとんどの場合、患者は回復するときにこれを気にしませんが、最終的には、これらの患者に重度の腰痛や痛みが始まり、深刻なヘルニアさえも発症する可能性があります。 これらの苦情は、患者にとって生命を脅かすものになります。 正中腰ヘルニアでは、患者は通常、腰の痛みを感じます。 一方、横向きのヘルニアでは、通常、痛みは片足に広がることで現れます。 痛みを伴うと、脚のしびれ、脱力感、反射神経の喪失、バランスが崩れることがあります。 患者はまた、座ったり歩いたりするのが難しいかもしれません。 腰椎椎間板ヘルニアは症状を引き起こさないかもしれません。
ここでは、破裂したヘルニアの発現を説明する必要があります。 二度目のヘルニア（突起）では、線維輪の部分的な欠損による椎間板ヘルニアの後部ヘルニアです。 グレード2（押し出された椎間板ヘルニア）は、線維輪の完全な欠損を介した椎間板ヘルニアの後部ヘルニアです。 フルソリッドが通過している場合、この状況に突入する表現は誤って使用されます。
どのように診断されますか？
腰部ヘルニアの診断、特にその治療には、ヘルニアの専門家のスキルが必要です。 腰痛や下肢痛の他の原因を除外した後、ヘルニアの診断は、ヘルニアの対象を十分に理解している専門家の検査によって確実に行われ、ヘルニアによって引き起こされた脊髄または神経の関係は、高解像度の診断で検出されます診断を支援するためのX線、MR、CT、CTスキャンなどのデバイスが実行されます。 また、EMG装置を使用すると、患者のどの神経根がヘルニアの影響を受けているかを判断できます。MRIだけでヘルニアを診断することは非常に間違った行動であることを指摘しておきます。 研究によると、ヘルニアは腰痛の原因の4〜5％ですが、腰部の痛みはすべての解剖学的構造に起因する可能性があるため、医師と患者の両方がヘルニアをうまく特定することはできません。 それは非常に経験豊富な理学療法とリハビリテーションの専門家によって詳細に評価されなければなりません。 臨床研究によると、腰痛の原因は椎間板の病変に最大39％関連していることが示されています。 椎間板病変のサブグループを考慮すると、腰椎椎間板ヘルニアと椎間板変性症が主要なものです。 不満のない人では、ヘルニアは磁気共鳴画像法で22〜40％の割合で画像として見られ、症状はありません。 このため、腰痛患者のMRIでヘルニアが見られた場合、それをヘルニアに直接起因させることは重大な誤りです。
腰ヘルニアではどのような非外科的治療が使用されていますか？ 腰ヘルニアではいつ手術が必要ですか？
休息は、椎間板内圧を低下させ、椎骨周辺の軟組織に負荷をかけることにより、ヘルニアやその他の腰痛を癒すのに役立ちます。 マットレスは、つぶれるほど硬くも柔らかくもありません。 患者は仰向け、右側または左側の姿勢で横になることができます。 医師の勧めするだけ休む必要があります。最も重要なことは、ヘルニアと腰痛の原因を特定できる資格のある専門医を見つけ、彼の監督の下で私たちの生活を続けることです。 私は方法を適用して治療しましたが、今ではすべてがうまくいくという考えは間違っています。 複数の方法を適用することは非常に重要です。 手技療法、プロロセラピー、神経療法、ドライニードリング、幹細胞治療のいずれも、解決策だけではありません。 コルチゾン、レーザー、オゾン、水治療法、高周波などの方法では、ヘルニアの決定的な解決策を生み出すことはできません。ヒル、カッピング（補助剤として使用可能）、および表面から塗布されたクリームは、解決策を生み出す効果がありません。症例の1〜2％でのみ必要であり、便とそれは、あらゆる種類の治療と予防（唯一の方法ではない）と柔軟性にもかかわらず、尿失禁、性機能の低下、および進行性の筋力低下の場合に考慮されます。ある程度まで、患者を軽度または重度の身体障害者にする可能性があります。 内視鏡手術でも顕微手術でも魅力的ですが、開腹手術のようにボリュームが減少するため、椎間板の損傷を防ぐことはできません。
ヘルニアを患っている人は何に注意を払うべきですか？
- 突然の動きは避けるべきです
- 重いものを持ち上げないでください。持ち上げた物体の重量に注意してください。
- 軽いスポーツをする必要があります、腰を無理に押し込まないでください
- 長時間同じ位置に留まらないでください
- 曲げるときは、膝を曲げ、腰をまっすぐに曲げるように注意する必要があります。
- 背骨を無理に押したり傷つけたりするような動きをしないでください。
- 体重が増えてはいけません、太りすぎの人は間違いなく正常に戻る必要があります
- 軽いバックパックはハンドバッグよりも好まれるべきです。
- 長く立ってはいけません
- 仰向けまたは横向きで寝ることが望ましい
- 直立して座り、背中を支えます