記念アンカラ病院心臓病科部長教授博士。 Alioto 氏は、Cardio Memory'24 学術集会で「血管迷走神経性失神」とその治療法について情報を提供しました。
脳への血流低下による脳循環の短期間の障害により一時的に意識を失うことを「失神」と定義します。社会における有病率は3パーセントである失神症例の中には、てんかん発作が原因で起こるものもあれば、心臓の電気系統の機能不全による遅い拍動または一部の速い拍動の形でのリズム障害によって起こるものもあります。特に高齢者では。ただし、特に若者に見られる反射性失神が最も一般的であることが知られており、別のグループで評価されます。
血圧と脳循環の維持に関与する反射機構の一時的な混乱が、医学用語で「血管迷走神経性失神」として知られる失神を引き起こすと考えられています。花瓶迷走神経性失神の最も一般的な原因は、長時間立っていること、混雑した環境、暑さ、痛み、興奮などです。さらに、排尿、排便、咳、笑いなどの状況的な原因が失神を引き起こすこともあります。しかし、「血管迷走神経性失神」と呼ばれる特に若者に多い反射性失神は、慎重に評価し、適切な治療のために根本的な原因を正確に特定する必要があります。
てんかんがあると考えられ、不必要に薬を使用している人がたくさんいます。
「血圧と脳循環の維持に関与する反射機構の一時的な混乱が失神を引き起こすと考えられており、医学的には『血管迷走神経性失神』と定義されています」と教授は述べた。博士。アリ・オトは原因不明の失神について評価を行った。
「患者には心臓や脳、神経系の問題などの構造的な欠陥はありませんが、排尿したり、笑ったり、咳をしたり、血を見たり、悪い知らせを聞いたり、長時間立っているときに突然失神することがあります。公式儀式中に特によく見られる失神は、この状況の例の 1 つです。このままでは足に血液がたまり、脳への血流が減り、血圧が急激に下がります。大まかに言えば、心臓の神経のバランスが崩れ、その結果として反射障害が生じ、患者は突然倒れてしまいます。 「血圧が改善し、心拍数が正常に戻ると急速に回復し、意識も完全に戻ります。」
教授によると、この種の失神は若い人によく見られるという。博士。オト博士は、失神は多くの根本的な原因による可能性があることを強調し、ここで重要なことは、患者がその分野の専門家である心臓専門医によって評価され、正しい診断を受けることであると述べた。同氏は、多くの患者が誤診によりてんかんと間違われ、生涯を通じて不必要な薬物使用にさらされる可能性があると強調した。
患者はチルトテーブルテストにより「血管迷走神経性失神」と診断された。
教授博士。 Cardio Memory '24学術集会で、Alioto氏は、心臓学的および神経学的評価で何の所見も見つからず、「血管迷走神経性失神」タイプの失神の範囲内で評価された患者はチルトテーブルテストで診断されたと述べた。同氏は、医学用語で「ヘッドアップチルト」または「ティルトテーブル」検査としても知られるこの検査では、患者を45度の傾斜台に寝かせ、しばらくその姿勢を保つと失神が引き起こされたと述べた。時々薬を与えることによって管理された方法で。 「特別なプロトコルで実施されるこの検査は、反射性失神の診断と治療の両方において非常に重要な情報を提供します」と同氏は述べた。
薬で治療できない場合には「心臓アブレーション」が活躍します。
教授によると、最近まで、反射性失神の治療には、一般的な補助的な推奨事項（水分補給をしない、長時間立っていない、弾性ストッキングなど）といくつかの薬物療法や運動療法が推奨されていたという。博士。しかし、大戸医師は、回復できずに失神を続ける患者もおり、このグループの患者の治療にはここ数年で新しい方法が適用され成功していると述べ、次のように続けた。
「カーディオニューラル・アブレーションと呼ばれるこの方法のおかげで、心臓に来る神経終末が集まっている領域に高周波エネルギーが与えられ、心臓の神経系の不均衡が解消され、失神が抑制されます。」この方法では、局所麻酔下で鼠径部からの日帰り処置が行われ、手術の必要がなく、患者はその日から通常の生活に戻ることができます。選ばれた患者に適用され成功を収めた「心臓アブレーション」は、失神治療に新たな時代を切り開きました。」
Cardio Memory'24 には心臓の健康に関する有名人が集まりました
記念アンカラ病院カンファレンスホールで開催された会議では、心臓病学の発展と革新、およびさまざまな症例へのアプローチについて議論されました。メモリアル・ヘルス・グループの貴重な心臓専門医とトルコのさまざまな地域の一流の医師が参加したこの学術会議では、心血管疾患との闘いに刺激を与える可能性のある興味深い症例のプレゼンテーションや経験も共有されました。