半月板とは何ですか、その症状と治療法は何ですか — メニスカスとは、症状と治療法

理学療法とリハビリテーションのスペシャリストであるアフメット・イナヌル准教授は、このテーマに関する重要な情報を提供してくれました。

メニスカスとは何ですか？

半月板は、大腿骨顆と脛骨プラトーの間に位置する2つの円形のくさび形の線維軟骨構造です。それは基本的に水とタイプ1コラーゲン繊維で構成されています。

メニスカスは何をしますか？

膝関節への負荷や衝撃への抵抗を提供することに加えて、それは負荷の分散と安定化に貢献します。さらに、半月板は、関節軟骨の潤滑（潤滑性）、栄養、および固有受容（関節、手足、靭帯が脳によって認識され、これらの領域を最も安全な位置に保つ応答を作成するプロセス）に責任があります。固有受容プロセスは深い感覚によって支配されています）。軸方向の荷重を満たす周辺繊維と、これらの繊維を一緒に保持し、垂直（垂直）分離を防ぐ放射状繊維があります。この情報は非常に重要です。

症状は何ですか？

膝の痛みの多くの原因の中で、半月板損傷は非常に重要な役割を果たします。膝の痛みに加えて、腫れ、動きの制限、パチンという音、カチッという音、ロック、さらには射精、さらには歩行とバランスの障害さえも見られます。主組織から分離した涙は、関節間を移動することによってロックを引き起こします。

患者は、内側（内側）と外側（外側）の関節線の圧痛と痛みについて説明します。特に膝伸展（膝矯正）運動では、喪失やスタックを検出できます。

それは誰が最も一般的ですか？

アスリートによく見られることからアスリート病として知られていますが、膝の外傷、特に突然の回転運動や過負荷、加齢によるものもあります。

どのように診断されますか？

半月板の裂傷は、検査と磁気共鳴（MRI）画像によって診断されます。ただし、半月板の裂傷は、膝の愁訴のない人の20％MRIで検出できます。次の意味はここから来ています。破裂を考慮して、それはすぐに操作されるべきであり、この貴重な支持組織は除去されて廃棄されるべきではありません。

それはどのように扱われるべきですか？

治療の目的は、痛みを和らげることだけではありません。痛みを和らげるだけなら、翌日・月・年で膝の悪化の道が開かれるからです。治療における非外科的方法の数は非常に多いですが、有能な専門家によって実行される治療を選択する必要があります。これらの中で最も重要なオプションは、新しく開発された再生アプローチである幹細胞の組み合わせです。さらに、オステオパシーの手技療法、キネシオバンディング、プロロセラピー、神経療法、オゾン療法を使用することができます。また、生涯チェックに必要なこの貴重な組織を保護するために、必要な運動を行い、必要な制限（そもそも減量）を行う必要があります。そうしないと、軽度の涙が進行し、外科的治療が必要になる場合があります。簡単に摂取すると、関節の滑りや位置の知覚が悪化し、膝の石灰化に備えて地面が整えられます。半月板損傷の患者では、体重の増加に伴い、軟骨量の急激な減少と膝の痛みの増加が見られました。また、1％の体重減少により、軟骨の減少と膝の痛みが軽減されることも示されています。

症状を取り除くことを目的とした治療ではなく、組織を修復する治療を最初に検討して適用する必要があります。鑑別診断では、軟骨損傷などの他の障害を検討する必要があります。加齢とともに、関節の変化は膝関節で始まり、徐々に進行します。高齢の患者では、半月板の断裂が軟骨の損傷を伴う場合、半月板の断裂に適用される外科的方法では十分な良好な結果が得られません。これらの患者では、手術と理学療法の間に違いはありません。治療の主な目的は、今後数年間の再発を防ぐことです。治療では、年齢（年）、涙の種類、場所を考慮に入れる必要があります。

半月板の断裂は、その局在に応じて、無血管（非血液供給）および血管（血液供給）領域で見られます。血管領域の涙は、保守的に治癒する能力があります。無血管領域の涙は、外科的修復後でも治癒する能力が非常に低いです。繰り返しますが、急性の涙は突然発生しますが、慢性の涙は長年の摩耗の結果として発生します。年齢が上がるにつれて、メニスカスの劣化プロセスが始まります。年齢が上がるにつれて; メニスカスの質が低下し、水分含有量が増加し、細胞含有量が減少し、コラーゲンとグルコサミノグリカンの比率が低下します。その結果、半月板は変性や損傷を受けやすくなります。

退行性半月板損傷は、身体的に活動的な人々だけでなく、高齢の患者にも発生する可能性があります。半月板の裂傷には7〜8種類あります（垂直、縦、斜め、放射状、水平、根、バケットハンドル、複合体）。橈骨、斜め、およびバケットハンドルの裂傷以外の裂傷については、すぐに手術を推奨するべきではありません。手術は、主に、バケットハンドルの半月板損傷がずれているために膝がロックされている場合に検討する必要があります。外科的方法の中で、最初に修復を考慮し、次に半月板切除術を検討する必要があります。半月板の15〜34％を取り除くと、膝の衝撃吸収効果が低下し、接触圧が35％増加します。これは、膝の関節炎の発生率を高めることを意味します。

治療の選択では、末梢線維の連続性が損なわれているかどうかを考慮に入れる必要があります。現在まで、安定した半月板損傷を伴う中高年の人々において、外科的治療が理学療法より優れていることを示す十分な証拠はありません。

メニスカスとは？症状と治療法は？