VM メディカル パーク アンカラ病院 産婦人科専門医 Prof. 博士イクバル カイグスズは、多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) について警告しました。
この症候群は、生殖年齢の女性の 5 ～ 10% に影響を与える最も一般的な内分泌障害の 2 つであることを強調し、 博士イクバル・カイグス氏は、「PCOSの人は毎月排卵がないため、妊娠の可能性が低下し、不妊も重要な問題です. PCOS はまた、高脂血症、XNUMX 型糖尿病 (真性糖尿病)、心血管疾患、子宮がんなどの長期的な健康問題を引き起こす可能性があります。 そのため、早期の診断と治療が必要です。
PCOS患者の月経不順は通常思春期に始まり、最初の月経が遅れる可能性があると教授は述べています. 博士İkbal Kaygusuz 博士は次のように述べています。 博士イクバル カイグスズは、「9 歳を過ぎると、月経周期は改善しますが、代謝性疾患が前面に出てきます。 40 歳以降に乏月経を発症する女性は、PCOS になる可能性が低くなります。
肥満の増加は、多嚢胞性卵巣疾患の発生率を増加させ、その臨床所見を悪化させると述べています. 博士イクバル・カイグスは次のように述べています。
「PCOSの診断は、月経不順と高アンドロゲン症の症状（にきび、多毛症（脱毛）、男性型脱毛症）を呈する生殖年齢のすべての女性で疑われるべきです. 一部の女性は、乏月経単独または高アンドロゲン症状を呈します。 また、高アンドロゲン症の女性 (多毛症の女性のほとんどが PCOS であるため) も PCOS について評価する必要があります。」
ロッテルダム基準が PCOS の診断に使用されていることを指摘し、 博士イクバル・カイグスズは、診断には次の基準のうち XNUMX つのうち XNUMX つが必要であることを強調しました。
オリゴおよび/または無排卵 (月経不順)。
高アンドロゲン症の臨床的および/または生化学的症状 (ホルモン検査の障害)。
超音波で多嚢胞性卵巣.
患者の卵巣の多嚢胞性外観は他の所見を伴わないことを強調していますが、それは彼がPCOSを持っているという意味ではありません. 博士İkbal Kaygusuz 氏は次のように述べています。 PCOS の診断は、排卵障害 (甲状腺疾患、非古典的先天性副腎過形成、高プロラクチン血症、アンドロゲン分泌腫瘍) を引き起こすアンドロゲン過剰またはその他の状態を除外することによって確認されます。
教授博士イクバル カイグスズは、PCOS の女性の治療の一般的な目標を次のように挙げています。
「高アンドロゲン特性（多毛症、にきび、頭皮の脱毛）の改善。
根底にある代謝異常の管理、2 型糖尿病および心血管疾患の危険因子の低減。
慢性無排卵（排卵の欠如）の結果として発生する可能性がある子宮内膜増殖症（肥厚）および癌の予防。
不規則な期間の女性は断続的に排卵し、望まない妊娠が起こる可能性があるため、妊娠を望まない人のための避妊方法.
妊娠を希望する方のための排卵治療。」
PCOSの治療には、症候群の個々の要素の治療が必要であることを強調している. 博士イクバル・カイグスズは次の提案をしました。
「治療の選択は、患者が妊娠を希望するかどうか、および患者がどのような苦情を私たちに提出するかによって異なります。 治療の第一歩は生活習慣の改善です。 過体重および肥満の女性の最初のステップは、体重を減らすための食事と運動です。 現在のエビデンスは、ライフスタイルの変更 (食事、運動、行動介入) がインスリン抵抗性とアンドロゲン過剰症の改善に効果的であることを示唆しています。 「代謝の危険因子を改善するだけでなく、XNUMX～XNUMXポンドの減量でさえ、それ以上の治療を必要とせずに排卵を誘発することができます.」
避妊ピルは、妊娠を計画していないPCOSの女性に対する薬物治療としての第一選択であると述べて、. 博士イクバル・カイグスズ氏は、「薬物療法は、月経不順の是正、発毛やにきびの問題の治療、避妊にも使用される主な治療法です。 ただし、太りすぎの方、35歳以上の喫煙者、塞栓症（血栓）の既往歴のある方、家族歴のある方は避妊ピルを使用できません。 場合によっては、患者が経口避妊薬の使用を好まないことがあります。 この場合、月経調節剤として、また子宮内膜保護のために周期的プロゲスチン療法をお勧めします。 「インスリン抵抗性を修正するために使用されるメトホルミン療法では、PCOS の女性の約 30 ～ 50% で排卵を誘発できる可能性があります。」
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