胆道がんとは？ 症状は何ですか？

一般外科および消化器外科専門医准。 博士Ufuk Arslan は、この件に関する情報を提供しました。 胆管がん (Cholegiocarcinoma) は、胆管壁細胞から発生するまれな種類のがんです。 肝臓の内外のすべての胆道から発生しますが、最も一般的には、左右の主胆管の合流部である肺門領域で発生します。

危険因子

胆管がんの最も一般的な原因は次のとおりです。 原発性硬化性胆管炎、総胆管嚢胞、BC 型肝炎、潰瘍性大腸炎、肝結石症 (肝結石)、高齢、肥満、および両腸吻合が数えられます。

胆道がんの症状

通常、最初の症状は痛みのない黄疸です。 その理由は、皮膚の下にビリルビンが蓄積し、かゆみが生じるからです。 症状は発熱を伴うことがあります。

胆管がんの診断

胆嚢がんを早期に診断することは非常に重要です。 胆道がんの検査では、まず肝胆道超音波検査を行います。 胆道の拡大が観察された場合は、CTまたは磁気共鳴による断面画像が診断に役立ちます。 胆管の突然の終結は、胆道に塊がなくても検出できます。 生検または綿棒は、ERCP（内視鏡的レトログランド結腸膵臓造影）で採取できます。 EUS による評価も有用であり、特に遠位の癌では有用です。 臨床的黄疸、かゆみ、および体重減少を伴う患者の腫瘍マーカーの 19 つである CA9-100 が XNUMX U/ml であるという事実も、診断を裏付けています。

胆管がんの治療

アソシエイト博士Ufuk Arslan 医師は、「胆管がんと診断された場合、半数以上の患者は手術を受ける機会がありません。 潜行性疾患であるため、遅発性に症状が現れます。 手術できる患者さんのがんの程度によって、手術の種類が決まります。 近位の癌には肝切除が必要ですが、遠位の癌には通常ホイップル手術が行われます. 胆管癌の治療は、腫瘍の外科的除去に基づいています. また、治療中に肝臓の一部を切除する必要がある場合もありますが、これには大手術が含まれます。 胆管がんの診断は通常、進行した段階で行われるため、患者は手術を受ける機会がないことがよくあります。 しかし、がんが早期に発見されれば、胆道がんの治療の成功が保証されます。 一部の内視鏡処置、疼痛治療、経皮ドレナージ（放射線治療）は、手術が不可能な進行疾患の患者の黄疸や痛みを軽減するために実施できます。