妊娠中の血液の不適合！ 血液の不適合は赤ちゃんにどのように害を及ぼしますか？

産婦人科スペシャリストOp。 博士MeralSönmezerはこの主題に関する重要な情報を提供しました。 妊娠中に血液の不適合が検出されない場合、それは赤ちゃんの健康を危険にさらす可能性のある重要な状態です。 遺伝的特徴によって異なる約100の異なる血液型とサブグループがありますが、2つの一般的に受け入れられている分類があります。ABO式による分類とRh因子による分類です。 血液型は、これら2つの要因の組み合わせによって決定されます。最も一般的な非互換性は、Rh要因によるものです。

Rhファクターによる非互換性

母親がRh（-）陰性で、父親がRh（+）陽性の場合、子宮内の赤ちゃんは50-100％の確率でRh（+）陽性になります。 これは、父親がホモ接合かヘテロ接合かによって決まります。 母親と赤ちゃんの間で輸血が行われると、赤ちゃんのRh（+）血液に対する抗体と呼ばれる保護細胞が母親に形成されます。 通常、最初の赤ちゃんには問題はありませんが、XNUMX番目の赤ちゃんが陽性で、これらの細胞が胎盤を通って赤ちゃんに渡されると、赤ちゃんの血球を攻撃して破壊します。 血液の不適合は、最初の妊娠でも発生する可能性がありますが、まれですが、妊娠中に大量の出血がある女性、つまり流産の脅威がある女性では発生します。

血液の不適合の問題はどのように赤ちゃんを傷つけますか？

母親と赤ちゃんの間の交換のために、赤ちゃんから母親への赤血球の伝達と母親での抗体の形成は、Rh免疫と呼ばれます。 母親のこれらの抗体は、2回目の妊娠でコードタイを介して赤ちゃんに渡され、赤ちゃんの血液中の赤血球を分解します。 発生する血球破壊のために、赤ちゃんは貧血と心不全を発症します。 血液不適合に対する介入が行われない場合、この写真は赤ちゃんの死亡につながる可能性があります。極度の貧血と心不全の結果として、胎児水腫が検出されます。 免疫性胎児水腫の最も一般的な原因は、Rh不適合です。 胎児のさまざまな組織に体液がたまるため、浮腫状態で見られます。 胎児には、皮膚浮腫、腹水、胸水、心嚢液貯留が見られます。 この状況は主に羊水過多症（赤ちゃんの過剰な水分）を伴います。血液の不適合がある場合、黄疸も見られます。 通常の黄疸とは異なり、赤血球は抗体と結合するため、より重症になり、死に至る可能性があります。

血液の不適合に対して取られるべき措置

血液の不適合の治療または予防のために知っておくべき最も重要なことは、母親と父親の血液型です。

母親と父親の間にRh不適合がある場合は、間接クームス試験を実施し、定期的に試験を繰り返す必要があります。

赤ちゃんの血液型がRh（+）陽性の場合、次の赤ちゃんを保護するために、出生後72時間以内に保護注射を行う必要があります（rh高免疫グロブリン）。

妊娠28週目に早期避妊注射を行う必要があります。

血液中の抗体のレベルは、母親が感受性がある可能性があるため、妊娠初期にチェックされます。 値が高い場合は、周産期外来で赤ちゃんをフォローアップする必要があります。

免疫グロブリン注射は、3ヶ月以上の流産では全量投与する必要があります。 赤血球は、最初の学期の3〜6週間後に胎児に形成され始めるので、低用量で十分です。

医学的理由または任意の中絶に矛盾がある場合は、保護注射を行う必要があります。 方法として真空システムを使用する必要があります。