糖尿病患者は世界で20秒ごとに「足」を失います

糖尿病は、世界中および我が国において重要な健康問題の XNUMX つであり、知らないうちに進行し、私たちの体のすべてのシステムに損傷を引き起こす可能性があります。 糖尿病の最も重要な合併症の XNUMX つは、糖尿病によって足に生じる重傷と、それに伴う感染症です。 アシバデム大学アタケント病院心臓血管外科専門医准教授博士。 セリム・アイドゥン医師は、糖尿病の無視された最小の傷でさえ、非常に大きく問題のある傷に変わる可能性があることを指摘し、「管理されていない糖尿病性足は、安静時に鎮痛剤を服用しても消えない深刻な虚血性の痛みに患者が対処しなければならないことを引き起こし、短い距離さえ歩くことができません。」それは彼らに困難をもたらし、さらに重要なことに、足や脚を失う可能性があります。 このため、糖尿病患者は足のケアに細心の注意を払う必要があり、ひび割れや傷ができていることに気づいた場合は、時間を無駄にせずに医師の診察を受ける必要があります。」 と言う。

我が国の1.5万人の問題

研究によると、糖尿病患者の約 10 ～ 15 パーセントが、人生のある時点で糖尿病による足の傷に直面しています。 約10万人の糖尿病患者がいると推定されている我が国では、1～1,5万人の患者が糖尿病性足の傷に苦しんでいると考えられています。 作品を作りました。 これは、世界中で糖尿病による合併症により 20 秒ごとに XNUMX 本の足が失われていることを示しています。 アシバデム大学アタケント病院心臓血管外科専門医准教授博士。 セリム・アイドゥン氏は、糖尿病性足への早期介入が四肢の喪失につながる過程を防ぐことができると指摘し、「糖尿病性足では、足の閉塞の治療のおかげで、今日ではほとんどの足の切断を防ぐことができます」と述べた。脚の血管とそれに伴う創傷治療。 また、脚の静脈の狭窄や閉塞の多くは、切開をせずに静脈内閉鎖法で血管内治療ができるため、短期間で退院することができます。」 情報を与えてくれる。

患者は足の傷に気づかない

糖尿病患者では、発汗機構の障害により、足が乾燥したり、皮膚に亀裂や亀裂が生じることがあります。 心臓血管外科専門医准教授博士。 セリム・アイドゥン氏は、これらの亀裂や裂け目は真菌やその他の感染因子の侵入口を構成していると述べ、「亀裂から侵入した微生物は、血流に問題がある足に重篤な感染症を引き起こす可能性がある」と述べた。 感染によりこれらの亀裂は成長し、さらに深くなります。 糖尿病による血管損傷の結果、足への血液供給不足により傷の治癒が遅れます。 糖尿病による感覚神経の損傷の結果、患者は感染した傷や足の痛みを感じなくなります。 患者が傷に気づいたときには、その傷はすでに足と脚にとって危険な状態になっています。 したがって、糖尿病性足の患者にとって、定期的に足をチェックすることが非常に重要です」と彼は言います。

糖尿病によって引き起こされる脚の静脈の狭窄と閉塞の治療は、閉塞手術（血管内手術）と開腹手術で行うことができます。 心臓血管外科専門医准教授博士。 セリム・アイドゥン医師は、糖尿病によって生じた傷を治癒するには、治療によって足と指に血液を供給する少なくともXNUMXつの静脈の血液供給を確保する必要があると述べ、「今日では、血管内治療と呼ばれる閉鎖的な方法で、針を介して介入が行われています」と述べた。鼠径部や足の静脈に穴を開けるだけで、切開をすることなく、足の血液供給に非常に良い結果が得られます。」 と言う。

バルーン血管形成術

バルーン血管形成術は、依然として閉鎖血管に対する最も一般的な治療法です。 この方法では、静脈を通してバルーンカテーテルを送り、狭窄や閉塞が生じた領域を膨張させ、狭窄を緩和します。 その後、気球は降ろされて回収されます。 しかし、特に糖尿病患者では、血管壁が硬くて石化したプラークで詰まっているため、バルーンを適用した患者の約半数でこれらのプラークが破裂する可能性があります。 このため、バルーン処置後には、再閉塞を防ぐためにさまざまなサイズと長さのステントが静脈に留置されます。

静脈の剃り方

膝下の非常に小さく細い静脈にステントを留置すると、短期間でステントが狭くなり閉塞してしまい、静脈の再開通が困難になる場合があります。 准教授博士。 セリム・アイドゥン医師は、この問題は「アテローム切除術」と呼ばれる「血管を削る」方法で解決されたと述べ、次のように続けた。特に鼠径部の下部と膝の下の咬合は深刻ですが、利点があります。 バルーン血管形成術の前に、血管内の硬く石化したプラークを血管シェービング法によって切断除去すると、血管壁が柔らかくなるため、バルーン手術後に血管壁に裂傷が生じることはありません。 さらに、薬剤の入ったバルーンを使用すると、静脈の開放時間が延長され、薬剤が静脈壁に浸透しやすくなります。 これらの効果のおかげで、ほとんどの患者にステントは必要ありません。」

バイパス方式

糖尿病の足に使用される別の方法はバイパス手術です。 足および脚の栄養は、患者自身の脚から開いたまたは閉じた静脈（内視鏡的に）を使用したバイパス手術などの観血的外科手術によっても提供できます。 心臓血管外科専門医准教授博士。 セリム・アイドゥン氏: 「閉鎖法で静脈を開くことができない患者に行われるバイパス手術も、足を救う上で非常に重要です。」 と言う。