さまざまな理由で発生する足の傷は実際の治療で治癒できますが、糖尿病やアテローム性動脈硬化症などの基礎疾患の存在により、この治療プロセスが複雑になる可能性があります。
これらの患者の治癒過程は難しく、長く、骨の折れる作業であり、場合によっては足の傷が四肢の喪失を引き起こす可能性があります。 足の傷のタイムリーな診断と治療は、四肢の喪失を防ぐために非常に重要です。 心臓血管外科、形成外科、整形外科、内分泌科、感染症科、皮膚科などの各科が連携して診断・治療を行っています。 生命を脅かす状況に遭遇しないように、足の傷のケアには真剣に取り組み、治療を中断しないでください。 記念アンカラ記念アンカラ病院心臓血管外科より、Op. 博士。 Fatih Tanzer Serter 氏は、足の創傷ケアユニットで適用される足の創傷治療について情報を提供しました。
糖尿病と動脈硬化が最も重要な原因です
糖尿病と末梢血管疾患（アテローム性動脈硬化）が足潰瘍の主な原因です。 糖尿病の最も壊滅的な影響は血管系に起こります。 アテローム性動脈硬化は進行性の血管損傷を引き起こし、糖尿病の影響で治癒が難しく、感染症で悪化する可能性があり、ケアと治療に時間がかかり、手足の喪失を引き起こす可能性もあり、これらの損傷が足の傷につながります。 足の傷は通常軽傷から始まり、治療を怠ると生命を脅かす可能性があるため、経過観察する必要があります。
足のただれは糖尿病患者の 7 人に 1 人に発生します
糖尿病患者は足の傷のケアに真剣に取り組む必要があります。 糖尿病は国の人口の 13,7% に見られ、10 万人以上が悩んでいます。 しかし、糖尿病患者の 7 人に 1 人は足に傷を持っています。 足潰瘍は女性よりも男性に多く見られますが、2 型糖尿病患者では 1,5 型糖尿病患者に比べて XNUMX 倍多く発生します。
足の傷の治療にはチームワークが必要です
足に傷ができた後は、チームワークで治療を行う必要があります。 内科/内分泌科、心臓血管外科、皮膚科、感染症科、形成外科、整形外科、インターベンション放射線科は、適切なインフラを備えた足創傷ケアセンターの治療プロセスにおいて積極的な役割を果たしています。 足の傷の治療法は根本的な原因によって異なりますが、いくつかの点では似ています。
糖尿病の足は感染しており、傷が治りにくい
糖尿病性足の治療では、適切/必要な患者群の外科的治療、静脈内技術による創傷領域に到達する血液量の増加、または薬剤による毛細血管（毛細血管）循環の促進が治療の最も重要なステップです。 創傷が形成された後は、創傷の深さ、膿瘍の形成、死んだ組織の密度によって治療計画が決定され、できるだけ早く膿瘍を排出し、死んだ組織を除去する必要があります。 感染症が存在する場合は、局所的および全身的な抗生物質治療により創傷から有害な微生物を除去し、敗血症の可能性を排除する必要があります。 適切な患者では、創傷の深さを考慮して、必要に応じて創傷領域の圧力を軽減するために「オゾン療法」のサポートや整形外科的なサポートを受けることができます。
アテローム性動脈硬化によって引き起こされた傷の治療において血行を促進します。
血管閉塞が最前線にあるため、末梢血管疾患によって引き起こされる足の創傷を持つ患者グループでは、乾燥性虚血性壊疽性創傷が膿瘍や感染症の形成よりも一般的です。 時間の経過とともに動脈循環不全が進行すると、壊死と呼ばれる傷や組織の損失が発生します。 これらの患者の治療では、動脈と毛細血管の循環を促進することが最優先であり、創傷ケアと死んだ組織の除去という点では糖尿病性足の治療と同様の手順が適用されます。
静脈不全による静脈瘤潰瘍は、ほとんどの場合、湿った感染した傷として現れます。 「糖尿病性足」の表にあるように、これらの傷は感染しており、治癒が困難です。 十分なケアと綿密なフォローアップが必要です。 これらの創傷の治療には学際的なアプローチを適用する必要があります。
足の怪我を防ぐために注意すべきこと
糖尿病や動脈硬化による足の傷を防ぐためには、次のような点に注意しましょう。
糖尿病患者にとってフットケアは重要です。 皮膚の乾燥やひび割れを防ぐために、適切な保湿剤を使用する必要があります。 過度に湿った足の指の間に発生する真菌感染症は、皮膚の連続性の低下につながり、感染の巣も作ります。
- 不適切な靴の選択による足や指の変形やタコは避けるべきです。
- 血糖値が制御されていないために感覚障害がある患者は、裸足で歩いてはいけません。
- 縫い目のない柔らかい靴下を使用してください。
- 糖尿病による足の変形による圧力点を防ぐために、適切な靴を選択する必要があります。
- 感染を防ぐためには、ネイルケアを適切に行い、無意識にペディキュアを行うことは避けるべきです。
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