英語では「閉塞性睡眠時無呼吸症候群」（OSAS）、トルコ語では「閉塞性睡眠時無呼吸症候群」（TUAS）として知られるこの病気は、睡眠時無呼吸または無呼吸疾患として簡単に知られ、睡眠中の呼吸困難に起因する重大な呼吸障害です。睡眠障害を引き起こします。 睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に少なくとも10秒間気流が停止することとして定義されます。 呼吸停止の結果として、血液中の酸素の量が減少し、二酸化炭素の量が増加します。 不眠症は最も一般的な睡眠関連疾患ですが、最近最もよく知られているのは睡眠時無呼吸症候群です。 睡眠時無呼吸は、いくつかの異なる障害の複合効果によって引き起こされる呼吸器症候群の病気です。 医療診断では、睡眠中に多くのパラメータを測定する検査が行われます。 この検査は睡眠ポリグラフ検査（PSG）と呼ばれます。 無呼吸、低呼吸、過呼吸などのいくつかのパラメータは、睡眠時無呼吸だけでなく他の呼吸器疾患も診断し、治療プロセスを計画するために非常に重要です。 これらは呼吸パラメータであり、互いに異なる状況を表します。 睡眠時無呼吸症候群にはさまざまな種類があり、どれが睡眠ポリグラフ検査中のパラメータによって決定されます。 睡眠時無呼吸の種類は何ですか？ 閉塞性睡眠時無呼吸症候群とは何ですか？ 中枢性睡眠時無呼吸症候群とは何ですか？ 複合睡眠時無呼吸症候群とは何ですか？ 無呼吸とは何ですか？ 低呼吸とは何ですか？ 過呼吸とは何ですか？ 睡眠時無呼吸の症状は何ですか？ 睡眠時無呼吸の結果は何ですか？
症候群とは何ですか？
症候群は、互いに関連していないように見えるが、組み合わされると単一の病気として現れる苦情と所見の集まりです。
睡眠時無呼吸の種類は何ですか？
- 閉塞性睡眠時無呼吸症候群
- 中枢性睡眠時無呼吸症候群
- 複合睡眠時無呼吸症候群
閉塞性睡眠時無呼吸症候群とは何ですか？
上気道の筋肉やその他の組織が弛緩すると、気道が狭くなり、いびきが発生します。 場合によっては、弛緩した筋肉が気道を完全に閉じ、呼吸が止まります。 これらの筋肉は、舌、口蓋垂、咽頭、口蓋に属しています。 このタイプの無呼吸は、閉塞性または閉塞性睡眠時無呼吸症候群と呼ばれます。
閉塞により、血液中の酸素量が減少します。 脳はこの酸素不足を認識し、睡眠の深さを減らし、呼吸を回復させます。 このため、人は質の高い睡眠をとることができません。
閉塞性睡眠時無呼吸の間、胸部（胸部）と腹部（腹部）で呼吸努力が観察されます。 人の体は肉体的に呼吸をしますが、うっ血のため呼吸ができません。
中枢性睡眠時無呼吸症候群とは何ですか？
中枢性または中枢性睡眠時無呼吸症候群は呼吸停止の状態であり、中枢神経系が呼吸筋に信号を送信しないか、筋肉が着信信号に正しく応答しないという事実が原因で発生します。
中枢性睡眠時無呼吸の人では、血中の酸素レベルが低下し、患者は目を覚まします。 患者は、閉塞性睡眠時無呼吸症の人よりも覚醒または覚醒期間を覚えています。
閉塞性睡眠時無呼吸時には胸部（胸部）と腹部（腹部）に呼吸努力が見られますが、中枢性睡眠時無呼吸時には呼吸努力は見られません。 閉塞の有無にかかわらず、人の体は物理的に呼吸しようとはしません。 中枢性睡眠時無呼吸の検査では、「RERA」、つまり胸部と腹部の動きの測定が非常に重要な役割を果たします。
中枢性睡眠時無呼吸（CSAS）は、閉塞性睡眠時無呼吸ほど一般的ではありません。 それ自体に分類することができます。 原発性中枢性睡眠時無呼吸、チェーンストークス呼吸による中枢性睡眠時無呼吸などにはいくつかの種類があります。 また、治療法も異なります。
一般的に、PAP（気道陽圧）治療が適用されます。 特に、PAPデバイスのXNUMXつであるASVと呼ばれる呼吸デバイスの使用をお勧めします。 デバイスのタイプとパラメータは医師が決定する必要があり、患者は医師が決定したデバイスを使用する必要があります。 さらに、さまざまな治療法があります。 中枢性睡眠時無呼吸の治療法は次のとおりです。
- 酸素療法
- 二酸化炭素の吸入
- 呼吸刺激剤
- PAP療法
- 横隔神経刺激
- 心臓の介入
これらのどれが適用され、どのように病気の状態に応じて医師によって決定されます。
複合睡眠時無呼吸症候群とは何ですか？
複合（複雑または混合）睡眠時無呼吸症候群の患者では、閉塞性睡眠時無呼吸と中枢性睡眠時無呼吸の両方が一緒に見られます。 このような患者は通常、閉塞性睡眠時無呼吸の症状があります。 閉塞性睡眠時無呼吸を治療しても、中枢性睡眠時無呼吸の症状は依然として発生します。 呼吸停止中、不快感は通常、中枢性無呼吸として始まり、閉塞性無呼吸として続きます。
無呼吸とは何ですか？
一時的な呼吸の停止は無呼吸と呼ばれます。 特に睡眠中に呼吸が一時的に止まる場合、それは睡眠時無呼吸と呼ばれます。 これは、神経系が筋肉を制御できないことや閉塞が原因で発生する可能性があります。
低呼吸とは何ですか？
睡眠時無呼吸の評価では、呼吸の停止（無呼吸）だけでなく、呼吸の低下（低呼吸と呼ばれる）も非常に重要です。
呼吸流量が正常値の50％を下回ると、低呼吸と呼ばれます。 睡眠時無呼吸症候群を評価する際には、無呼吸だけでなく低呼吸も考慮されます。
睡眠中に実施できる睡眠ポリグラフ検査により、患者の呼吸困難を検出することができます。 これには、少なくとも4時間の測定が必要です。 無呼吸および低呼吸の数は、結果に基づいて決定されます。
その人が1時間にXNUMX回以上無呼吸と低呼吸を経験した場合、この人は睡眠時無呼吸と診断することができます。 診断に役立つ最も重要なパラメータは、無呼吸低呼吸指数であり、簡単にAHIと呼ばれます。 睡眠ポリグラフ検査の結果として、患者に関連する多くのパラメータが現れます。 無呼吸低呼吸指数（AHI）は、これらのパラメーターのXNUMXつです。
AHI値は、無呼吸数と低呼吸数の合計を人の睡眠時間で割ることによって得られます。 このようにして、1時間でのAHIが明らかになります。 たとえば、受験者が6時間眠り、睡眠時の無呼吸と低呼吸の合計が450である場合、450/6と計算すると、AHI値は75になります。 このパラメータを見ることで、人の睡眠時無呼吸のレベルを判断し、適切な治療を開始することができます。
過呼吸とは何ですか？
呼吸の停止は無呼吸と呼ばれ、呼吸深度の減少は低呼吸と呼ばれ、呼吸深度の増加は過呼吸と呼ばれます。 過呼吸とは、深く急速な呼吸を指します。
呼吸の深さが最初に増加し、次に減少し、最後に停止し、この呼吸サイクルが繰り返される場合、それはチェーンストークス呼吸と呼ばれます。 チェーンストークス呼吸と中枢性睡眠時無呼吸症候群は、心不全患者に頻繁に見られます。 このような患者の治療に使用されるBPAP装置は、変動する圧力のニーズを満たすことができるはずです。
不必要に高い圧力は、より多くの無呼吸を引き起こす可能性があります。 したがって、患者が必要とする圧力は、デバイスによって最低レベルで適用される必要があります。 これを提供できるBPAP装置は、ASV（適応サーボ換気）と呼ばれる装置です。
睡眠時無呼吸の症状は何ですか？
睡眠時無呼吸の症状は、高血圧、いびき、倦怠感、極度の神経過敏、うつ病、忘却、集中力障害、朝の頭痛、制御不能な肥満、睡眠中の発汗、頻尿、心臓熱傷などの問題です。
それは患者と彼の周りの人々の生活に非常に深刻な影響を与えるので、病気は治療される必要があります。 これにはさまざまな治療法がありますが、最も効果的なのはPAPデバイスと呼ばれる呼吸デバイスの使用です。 睡眠時無呼吸の治療に使用されるPAPデバイスは次のとおりです。
- CPAPデバイス
- OTOCPAPデバイス
- BPAPデバイス
- BPAPSTデバイス
- BPAP STAVAPSデバイス
- OTOBPAPデバイス
- ASVデバイス
上記のすべてのデバイスは、実際にはCPAPデバイスです。 デバイスの動作機能と内部機器は異なりますが、それらの動作は似ていますが、これらのデバイスはそれぞれ異なる呼吸パラメータで動作します。 デバイスの種類とパラメータは、病気と治療の種類によって異なります。
BPAPタイプは、次の4つの状況で睡眠時無呼吸患者に推奨できます。
- 肥満関連の低換気の場合
- COPDなどの肺関連疾患がある場合
- CPAPおよびOTOCPAPデバイスに適応できない患者
- チェーンストークス呼吸または中枢性睡眠時無呼吸の患者
睡眠時無呼吸の結果は何ですか？
睡眠時無呼吸を治療しないと、死に至る可能性があります。 心臓リズムの乱れ、心臓発作、心臓肥大、高血圧、脳卒中、性的嫌悪感、肥満、血管閉塞、内臓の潤滑、作業効率の低下、社会生活の問題、交通事故、うつ病、口渇、頭痛、子供の活動亢進、インスリンは、抵抗、肺高血圧、緊張、過度のストレスなどの多くの問題を引き起こす可能性があります。
研究によると、睡眠時無呼吸は交通事故のリスクを8倍に高めます。 このリスクは、100プロミルのアルコールを持っている人と同等です。 いびきは心臓発作のリスクを4倍に高め、睡眠時無呼吸は心臓発作のリスクを10倍に高めることが研究によって示されています。
コミュニティにおける睡眠時無呼吸の分布は何ですか？
専門家は、女性の2％と男性の4％が睡眠時無呼吸を患っていると述べています。 これらの率は、この病気が喘息や糖尿病よりも一般的であることを示しています。
医師のレポートの詳細は何ですか？
睡眠時無呼吸を訴えて病院に申し込む人は、睡眠検査室で1〜2泊します。
睡眠医または神経内科医は、テストから得られたパラメータを調べます。 レポートと処方箋の形で患者の治療に必要なデバイスと圧力値を準備します。 このレポートは、複数の医師によって署名された委員会レポート（健康委員会レポート）または単一の医師によって署名された単一の医師レポートにすることができます。
レポートには、患者が睡眠検査室で検査された夜のパラメータが書かれています。 このレポートは、滴定試験の結果を確認して作成されています。 レポートの結論セクションで、医師は、患者がどのデバイスをどのパラメータで使用するかを述べています。
人工呼吸器による治療の目標は、いびき、覚醒、無呼吸、低呼吸、および酸素欠乏を排除することです。
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