神経内科スペシャリスト教授博士AyşeSağduyuKocamanは、MS疾患に関する30のよく知られた間違いを説明し、10月XNUMX日の世界MSデーの一環として重要な警告と提案を行いました。
今世紀の流行病であるCovid-19パンデミックは、MS患者に悪影響を及ぼしており、MS患者は、近年、世界と我が国の両方でますます蔓延しています。 AcıbademMaslakHospitalNeurologySpecialistProf。 博士AyşeSağduyuKocamanは、世界に約3万人、わが国に50万人のMS患者がいると述べ、次のように述べています。遺伝的素因に基づく環境要因であり、中枢神経系でその効果を示しています。 約19年半にわたって全世界に深刻な影響を及ぼしてきたCovid-XNUMXのパンデミックは、最初の臨床所見を経験した多発性硬化症患者の診断を遅らせ、社会で多くの間違った考えを引き起こします。パンデミック中にMS薬を中止するMS患者は、治療の中断を引き起こす可能性があります。
MS患者はCovid-19に感染するリスクが非常に高いです！ 誤り！
MSが免疫系の不十分な機能の結果として発生する病気であるというのは真実ではありません、そしてそれ故にMS患者はCovid-19を得るリスクが非常に高いです、逆に、MSは過剰なそして免疫系の不規則な働き。 免疫系は、外部の害虫から私たちの体を保護することを正常な機能としており、中枢神経系として定義される脳と脊髄の神経線維を損傷します。これを「軸索」と呼び、鞘を「ミエリン」と呼びます。それらを囲みます。 軸索とミエリンの損傷の結果として、神経伝導が遅くなり、神経によって伝達される刺激が、これらのインパルスが活動に変わり、神経学的機能障害を引き起こす組織で検出できないことがあります。 したがって、多発性硬化症を治療するには、まず免疫系を調節する治療を行います。これらの治療で必要な反応が得られない場合は、免疫抑制治療に切り替えることができます。 MS患者がCovid-19を入手するリスクは、マスク、衛生、距離のルールに注意を払う限り、攻撃のために高用量のコルチゾンを服用した日と治療中にのみ、社会と変わりません。免疫システムを抑制する領域では、これらのルールにもっと注意を払う必要があります。
多発性硬化症の人がCovid-19ワクチンを接種することは有害です！ 誤り！
すべてのMS患者にCovidワクチンをお勧めします。 MSで生ウイルスワクチンを作ると攻撃を引き起こす可能性がありますが、私たちの国のCovidワクチンは生ウイルスワクチンではありません。 したがって、どのワクチンにアクセスする場合でも、ワクチンを接種する必要があります。 Covidワクチンは、MS患者に対してまだ悪影響が報告されていませんが、ワクチンが効果的であるためには投与時期が重要です。 免疫系を抑制する治療を受けている人では、適切な時期にワクチンを接種しないと、ワクチンが効果的でない場合があります。 このため、ワクチン接種の適切なタイミングについて医師に相談することは、患者にとって有益です。
多発性硬化症の患者は、パンデミックの間、多発性硬化症の薬の服用をやめるべきです！ 誤り！
特に病気の初期段階でのMSの継続的な治療は、将来発生する可能性のある障害を防ぐという観点から非常に重要です。 パンデミックの間、治療が中断することなく継続できるように薬物報告が延長され、患者は問題なく薬を服用しました。病院の血管アクセスを介して投与され、免疫系を抑制するいくつかの治療の適用間隔のみでした。開かれ、患者はパンデミックによって悪影響を受けないように試みられました。 多発性硬化症の薬を定期的に使用している患者さんは、肥満、糖尿病、高血圧などの慢性疾患がない限り、病気や薬による特別な問題は発生しないことがわかりました。
MSを早期に診断することはできません！ 誤り！
MSは、人によって異なる兆候や症状から始めることができます。 これらの症状は通常、病気の初期段階で自然に解消するため、患者の診察と診断が遅れる可能性がありますが、早期診断と適切な治療の開始は、中枢神経系への攻撃を防ぎ、神経の保護を引き起こしますセルと伝送拡張。 これは、障害が臨床的に予防されることを意味します。 多発性硬化症の古典的な症状には、視力低下、視力喪失、複視、不均衡、腕または脚または両脚の脱力感、しびれ、体幹の感覚変化などがあります。 診断プロセスは、これらの症状のいずれかを経験した個人ができるだけ早く神経内科医に相談したときに始まります。 MSの経験がある神経内科医は、詳細な病歴と検査でMSを臨床的に診断できます。 診断を確認する際のもうXNUMXつの重要なルールは、MSと混同される可能性のある他の疾患を除外することです。 したがって、磁気共鳴（MRI）画像で脳と脊髄を評価することは非常に重要です。 場合によっては、脳脊髄液（CSF）の検査、電気生理学的検査、および血液検査も確定診断に必要となることがあります。
MSの治療法はありません！ 誤り！
神経内科スペシャリスト教授博士AyşeSağduyuKocaman「MSは最近治療可能な病気になっていますが、慢性疾患であるため、治療は長続きすることを覚えておく必要があります。 多発性硬化症の治療の目的は、病気の活動をできるだけ早く制御し、発作を防ぎ、障害を防ぐことです。 この点に関して、過去15年間で非常に重要な進歩が見られました。 私たちは、最初の発作を示した患者を診断し、コルチゾン治療で発作を治療してから、抗攻撃治療を行う機会があります。 多発性硬化症の経過を変える治療法は、主に進行性の進行を伴う多発性硬化症患者と疾患の初期段階で最大の効果を発揮します。 したがって、患者の治療へのコンプライアンスは非常に重要です。 患者さんごとに、患者さんごとに決めて長期的に使用すべき治療を開始し、患者さんの綿密なモニタリングを行っています。 診断後の最初の10年間は非常に重要であり、通常、この期間に病気がどのように進行するかは明らかです。 もちろん、環境要因によっては、10年目、さらにはXNUMX年目からXNUMX年で病気の経過が変わる可能性がありますが、医師の綿密なフォローアップにより、病気の活動を評価し、必要に応じて薬を変更することができます、 "彼は言った。
多発性硬化症の女性が妊娠するのは不便です！ 誤り！
MSは、男性よりも女性で約2,5倍一般的であり、特に若い成人期、つまり生殖年齢で20〜40歳の間に発生します。 MSは妊娠や出産の障害にはなりません。 もちろん、私たちの患者は、病気の活動を制御する適切な治療と適切なタイミングで出産と母乳育児をすることができます。 近年の治療選択肢の増加は、医師としての私たちと私たちの患者を安心させました。 適切な妊娠前治療を計画することにより、妊娠中の免疫調節治療を中断し、母乳育児プロセスが終了した後、出生後の疾患活動性に応じた適切な治療で同じまたは他の治療を継続することが可能です。 重要なことは、病気の活動がおさまった後、患者さんが医師と一緒に妊娠計画を立てることです。
MS患者は太陽の下で外出すべきではありません！ 誤り！
神経内科スペシャリスト教授博士AyşeSağduyuKocaman「これは私が最もよく耳にする間違った信念であると言えます。 研究により、ビタミンD欠乏症の重要性と、病気の形成過程における遺伝的特徴が明らかになりました。 私たちの時代、特に大都市の生活条件は人々に太陽をあまり見させないため、私たちが頻繁に遭遇するビタミンD欠乏症です。 ビタミンDの最も健康的な供給源は太陽です。 太陽はMS患者に悪影響を及ぼしません。 ビタミンDの貯蔵量の観点から、夏の太陽光線が急な正午には、腕や脚に日焼け止めを塗らずに20〜30分の日光を浴びることをお勧めします。 もちろん、家族に皮膚がんがある人は、これにもっと注意する必要があります。 「多発性硬化症の人は、暑い環境で神経伝導が遅くなるので、より疲れを感じるかもしれませんが、これは一時的な状況であり、病気の経過に悪影響を及ぼしません」と彼は言います。
多発性硬化症の患者は運動を避け、疲れすぎないようにする必要があります。 誤り！
多発性硬化症の人は誰よりも疲れを感じるかもしれませんが、この疲労に対処する唯一の方法は、できるだけ運動して活動することです。 非活動は他の誰よりもMSの人々に影響を与えます。 特に、歩行困難のある患者さんには、じっとし、歩き、定期的に運動することをお勧めします。 不動の患者では、既存の障害所見の増加は避けられません。 このため、MSのある人は、障害を防ぐために医師が推奨する薬を使用すること、定期的に運動すること、健康的な食事をすること、体重を増やさないこと、喫煙しないことが非常に重要です。
多発性硬化症のすべての患者は、いつの日か車椅子に夢中になります！ 誤り！
MSは、85％の患者で発作と改善を伴って進行します。 症例の15％で、原発性進行型の疾患が見られます。これは、発作を伴わずに歩行とバランスの障害が増加することで現れます。 近年、MSの診断と治療は非常に急速に進歩しています。 病気の最初の段階で、最初に苦情が出たときに医師に相談した患者を診断することができます。 多発性硬化症の発作患者では、早期にミエリン破壊や軸索損傷の原因となる炎症を抑えることができるため、これまでに比べて障害率が大幅に低下しており、車椅子依存症の患者さんは非常に少ないです。私たちの外来診療所。 治療プロセスが適切に管理されている患者では、障害を予防できることがわかります。 残念ながら、私たちの治療の選択肢は、すべての多発性硬化症患者のごく一部である進行性多発性硬化症ではまだ限られています。 臨床的または放射線学的活動が継続する進行期に入った患者には新しい治療選択肢の可能性がありますが、最初から進行性の経過をたどり、臨床的または放射線活動ですが、この分野では多くの研究が続けられています。
MS治療は一生続きます、治療を中断することはできません！ 誤り！
MSは、85〜20歳の患者の40％で若年成人期に発生します。 これらの年齢は、免疫応答が最も高い時期です。 人々が年をとるにつれて、病気の活動は遅くなるか、あるいは消えることさえあります。 一般的に、50〜55歳以降は、長期間疾患活動の兆候が見られない、つまり安定している患者さんの治療を中止し、フォローします。 時々病気が再活性化することができます、そしてそれから薬を再び始める必要があるかもしれません。 患者のグループでは、疾患活動性が完全に消失し、二次進行プロセスが始まる可能性があります。 これらの患者では、薬を変更する必要があります。 治療期間が閉じられている患者に薬が何の利益ももたらさないことがわかった場合、免疫系に影響を与える薬を終了します。
最初にコメントする