糖尿病は私たちの社会で非常に一般的な病気であり、深刻な合併症を伴って進行する可能性があります。 糖尿病患者は、私たちの宗教的義務のXNUMXつであるラマダンでの断食についての要求と質問を持っています。 この主題は実際には非常に複雑な主題です。 各患者は個別に評価する必要があります。 イスタンブールオカン大学病院内分泌および代謝性疾患スペシャリスト協会。 博士YusufAydınは、糖尿病患者の断食に関する一般原則について話しました。
1型糖尿病患者は生涯インスリンを使用する必要があります。 これらのインスリンは通常、3日あたり4〜1回投与されます。 XNUMX型糖尿病患者の中には、インスリンポンプで血糖値を制御しようとする人もいます。 したがって、これらの患者が断食することはできません。 短期間インスリンを産生しないと、高血糖（高血糖）やケトアシドーシス昏睡状態になる可能性があります。 したがって、これらの患者は決して断食を試みるべきではありません。
絶食している2型糖尿病の患者では、生命を脅かす結果が生じる可能性があります。
一方、2型糖尿病の患者は、非常に異なるグループで治療を受けます。 したがって、各患者を個別に評価する必要があります。 基本的に、低血糖症、すなわち低糖と高血糖症の治療計画は、高糖を引き起こさない方法で行われるべきです。 この臨床状態が糖尿病患者の絶食で発症した場合、生命を脅かす結果が生じる可能性があります。
最初のグループと2番目のグループのXNUMX型糖尿病患者は、薬の投与量を調整することで断食できます！
患者の最初のグループ; 非常に低用量の薬を使用し、血糖値が管理されており、追加の病気がない2型糖尿病患者。 これらの患者は、薬の投与量を調整することで断食することができます。 これらの患者のほとんどは、XNUMXつまたはXNUMXつの砂糖の丸薬を使用しています。 低血糖の原因となるスルホニル尿素薬（グリベンクラミド、グリクラジド、グリプリド）をイフタールに移行することで治療法を変えることができます。 彼がメトホルミンのみを使用し、血糖値が正常であれば、絶食しても害はありません。
患者の15番目のグループは、インスリンと血糖降下薬の単回投与を使用する患者です。 これらの患者では、インスリンはイフタールの直後に投与され、サフールで低血糖を引き起こさない薬を治療に加えることができ、絶食を達成することができます。 これらの患者はインスリンを使用しているため、低血糖リスクの観点から血糖値を綿密に監視する必要があります。 特にこれらの人々は午後16-70日以降の低血糖症について注意深く監視されるべきです。 血糖値がXNUMXmg / dlを下回った場合は、断食して血糖値を正常に戻す必要があります。
2型糖尿病の第XNUMXグループおよび第XNUMXグループの患者には絶食は適切ではありません！
2型糖尿病患者の1番目のグループは、XNUMXつ以上のインスリン治療を使用している患者です。 XNUMX型糖尿病患者と同様に、絶食は血糖調節を悪化させ、低血糖を引き起こす可能性があるため、この患者グループでは絶食は適切ではありません。
一方、2型糖尿病患者のXNUMX番目のグループは、血糖値が非常に変動し、深刻な合併症を抱えている患者です。 たとえば、血糖値が良好であっても、バイパスまたはステントの病歴、管理されていない高血圧、重度の糖尿病性眼疾患、および最近の脳卒中の患者にはあまり適していません。 発症する低血糖症または高血糖症の場合、生命を脅かす結果が生じる可能性があるためです。
Assoc。 博士YusufAydınは、次のように述べています。 断食を希望するすべての糖尿病患者は、ラマダンの前に医師に相談して、血糖値の一般的な状態と併存疾患の最新の状態を評価する必要があります。 特に、HbA1c値、つまり3か月の平均血糖値が8,5％を超える場合、この患者の血糖コントロールは悪いと見なす必要があります。 これらの糖尿病患者が断食することは適切ではないと思います」と彼は言いました。
断食を計画していて、医師がそれを許可している患者は、断食するラマダン中に必ず断食をする必要があります。 suhoorでは、タンパク質含有量の高い食品（卵、チーズ、豆類、タンパク質スープ）を摂取する必要があります。 さらに、暑い地域で断食する人は水分が失われるリスクが高いため、サフールでは十分な水分と水分を摂取する必要があります。 さらに、絶食期間中は、血糖値をより厳密に追跡する必要があります。
断食を計画している患者は、ラマダンの前に必ず医師と面会し、臨床状況を評価することをお勧めします。 その結果、先に述べたように、医師が許せば、すべての患者は自分の特別な状態に応じて断食することができます。
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