心臓マッサージまたは人工呼吸としても知られるCPRは、突然の心停止や窒息などの場合に人を生き返らせるために使用される応急処置方法です。 CPRは「心肺蘇生法」の略語です。「カーディオ」は心臓、「肺」肺を指し、蘇生は呼吸または血液循環が停止した人への外部支援介入を指します。アプリケーションは非常に重要です。生命を脅かす状況は、いつでも誰にでも起こり得ます。このような場合、CPRは、短時間で行われると多くの患者の命を救うのに十分強力です。タイムリーかつ正確な方法で介入すれば、患者を救う可能性が大幅に高まります。薬物や装置を使用しないこれらの介入の一部は、「一次救命処置」と呼ばれます。危険な状況の場合には、誰もがこれらのテクニックを知っている必要があります。わが国では高く評価されていますが、特に在宅患者の世話をしている家族は、緊急事態に介入するために学ぶべき課題です。赤ちゃん、子供、大人の練習にはいくつかの違いがあります。

CPRは、心臓の突然の停止や呼吸などの緊急の場合に適用されるすべての方法です。心停止や呼吸不能などの場合、遅くとも4分以内にCPRを開始すれば、7％の患者が問題なく蘇生できます。脳の損傷は通常、最初の4分以内には発生しません。この間にCPRを開始すると、永久的な損傷なしに患者を救う可能性が高くなります。脳の損傷は4〜6分で始まります。永続的な損傷は、6〜10分以内に脳に発生する可能性があります。 10分後、不可逆的な致命的な損傷が発生する可能性があります。このため、誰かが病気になったときに体組織、特に脳の酸素欠乏を避けるために、CPRはできるだけ早く開始する必要があります。

心停止による死亡の大部分は、時間通りに病院に到着できなかったことによるものです。心臓が停止した人に心肺蘇生を行うと時間を節約できます。特に意図的な心肺蘇生を行うと、患者が生き返る可能性が大幅に高まります。私たちは、経験したり、見たり、聞いたりした出来事から応急処置の重要性を知っています。したがって、心肺蘇生法の詳細を学ぶことは、いかなる緊急事態においても救命に役立ちます。

CPRは、患者の口から空気を吹き込み（人工呼吸）、心臓の領域に手動で圧力をかける（心臓マッサージ）方法として説明できます。人の口から空気を吹き込むことにより、空気が肺に運ばれます。胸に圧力をかけることで、心臓は体に血液を送り出すことができます。このようにして、臓器や組織、主に脳への血流を継続することができます。訓練を受けた人は「胸骨圧迫+呼吸」を使用できますが、訓練を受けていない人は「胸骨圧迫」しか使用できません。

CPRはいつ行われますか？

心停止とは、心臓が止まると体内の血液循環が停止することです。これは通常、心臓のリズムの不規則性の結果として発生します。心停止の症例の75％は自宅で発生します。特に家に一人でいる人がそのような状況に遭遇したとき、それは非常に致命的な結果をもたらす可能性があります。心停止だけを経験した人の死亡率は高いです。

身近な人が病気になった場合は、落ち着いて、病気の人の重要な機能をコントロールする必要があります。 論理的に考える必要があります そしてパニックなしで行動しなければなりません。このようなイベントでは、秒でさえ非常に重要です。論理的に3〜5秒間考えるのにかかる時間は、パニック状態では3〜5分よりはるかに短く、命を救うことができます。その時点で患者が経験した問題を監視し、理解するように努める必要があります。病気の患者はおそらく最初は意識があり、彼の動きとコミュニケーションをとることができるでしょう。彼/彼女はまだ彼/彼女の周りの人々の声を聞き、言われていることに反応することができます。人が経験した苦痛は、意識が閉じられる前に検出することができます。このプロセスは非常に重要です。

心停止の症状は何ですか？

「心停止」の前後に、次の症状の一部またはすべてが発生する可能性があります。

動
卒倒
失神直前のめまいと立ちくらみ
胸痛
吐き気と嘔吐
意識の喪失
脈をとることができず、血圧がゼロに下がる
異常な呼吸
呼吸の停止

上記の問題のいくつかは、患者が気付くこともあります。ただし、失神するまでの時間は非常に短くなります。患者は自分自身のために予防策を講じる時間がないかもしれません。

近くの人に心停止の兆候が見られた場合は、落ち着いて、すぐに112の救急科に連絡してください。当局に住所を通知し、指示に従う必要があります。その後、あなたがする必要があるのは、応急処置の申請の準備をすることです。患者の隣に複数の人がいる場合は、時間を無駄にしないために、一方は環境の助けを求め、もう一方はCPRを開始する必要があります。

重要な注意：あなたが家にいて、患者と一緒にいる唯一の人である場合 外のドアを開けたままにする 覚えておいてください。あなたを助けに来る人がいるかもしれません。このように、ドアを開くためにCPRを中断する必要はありません。

周りに医師、看護師、または医療専門家がいる場合は、彼らに助けを求める必要があります。そうでない場合は、救急車と医療チームが到着するまで中断することなくCPRを継続し、患者が生き残ることができるようにする必要があります。心臓と呼吸が止まった人に応急処置をしないと、酸素がないと脳が10分間不可逆的に損傷し始めます。たとえ患者が生き返ったとしても、彼の体に永久的な損傷が生じる可能性があります。したがって、CPRはできるだけ早く開始し、医療チームが到着するまで停止せずに継続する必要があります。

呼吸器のうっ血を理解する方法は？

気道が部分的に閉塞している状況では、人は呼吸したり、咳をしたり、話したり、音を立てたりすることができます。完全に閉塞した場合、彼は呼吸も話すこともできず、苦しみ、反射的に手を首に近づけます。閉塞のレベルは、患者の動きから理解できます。

気道が塞がれている場合は、最初に口と喉から閉塞の原因となる物質を取り除く必要があります。この手順の間、脊椎骨折の場合、患者はできるだけ動かさないようにし、左または右に回さないでください。近年では あなたの循環 呼吸よりも優先されると判断されました。呼吸が止まったとしても、血液中の酸素ガスはしばらくの間重要な機能を継続することができます。このため、洗浄がすぐに完了できない場合は、血液が脳に流れるように心臓マッサージを開始する必要があります。人工呼吸を行う場合は、気道が清潔で開いている必要があることに注意してください。気道が完全に除去されていない場合、人工呼吸中にうっ血が再発する可能性があります。

成人ではCPRはどのように行われますか？

まず、患者さんに簡単な質問をすることで、患者さんが答えているかどうかを確認します。意識は、ショックの可能性に対して患者の肩を軽くたたくことによって制御されます。アイトラッキングは手で提供されます。これらの結果、患者からの反応がなく、心停止の兆候がある場合、CPRは直ちに開始されます。

周りに複数の人がいる場合、CPRを実行している人は、助けを求めるために他の人を割り当てることができます。救い主が最初に一人でいる場合 112緊急サービス 検索する必要があります。救急治療室に話しかけるとき、患者は患者を離れて救急隊員の指示に従わないでください。

応急処置を行う人は、まず自分自身の安全を確認し、次に環境と患者の安全を確認する必要があります。

患者は、できるだけ動かさずに、平らでしっかりした表面に仰向けに置く必要があります。

事件のために、患者は首や背骨にトラウマを負わされる可能性があります。このため、慎重に介入する必要があります。首部分もなるべく固定してください。

気道の閉塞を制御するためのいくつかの技術があります。首の外傷が疑われる場合は、 下顎挙上法 適用されます。外傷の疑いがない場合は、片方の手で額を、もう一方の手で顎を持って、患者の頭を押し戻します。それにも 頭部後屈頭部挙上術 と呼ばれます。これらの方法により、気道が開かれ、患者が呼吸しているかどうか、および気道が物体によって塞がれているかどうかをより簡単に制御できるようになります。患者の舌の付け根が後方に倒れていると、気道が塞がれる可能性があります。患者の舌を手動で横にスライドさせて、閉塞を取り除く必要があります。別の物体が気道を塞いでいる場合は、患者の口の内側を手動で清掃する必要があります。これらの手順は、患者を横向きにすることでより簡単に行うことができます。首や脊椎に外傷を負った場合は、患者の動きをできるだけ少なくする必要があることに注意してください。咬合が解消された後、患者の側に移動することでCPRを開始できます。 XNUMX人目の助手がいる場合、彼は気道開放操作を提供し、患者のヘッドエンドで準備ができている必要があります。

救助者が救急隊員の場合は、少なくとも 10 秒間脈拍を確認する必要があります。医療関係者以外は心拍数をチェックしないことをお勧めします。パニック状態では体内のアドレナリンレベルが上昇するため、自分の脈拍が聞こえ、誤った練習を引き起こす可能性があります。胸骨圧迫を行っても、循環血液が体内に送り出され、救助が到着するまでの時間を節約できるため、患者の脳死を遅らせるだけです。

呼吸がなく、心拍がない場合は、鼻を閉じてXNUMX秒間経口投与します。 「最初のレスキューブレス」 吹き飛ばされた。通気性のある布を口に当てることで衛生状態を保つことができます。口から息を吹き込むと、患者の胸が上に移動します。胸郭が動かない場合は、呼吸を続ける必要があります。強い呼吸をしているのに胸が動かない場合は、気道が詰まっている可能性があります。この閉塞を取り除く必要があります。清掃後、救助者は深呼吸をして、患者の胸郭が上がるまで息を吹き続けます。少なくとも「1リットル/分」の容量で患者の肺に空気を吹き込む必要があります。このボリュームは、風船を吹くように両方の頬を膨らませることによって達成できます。

重要な注意：私たちが吹き出す空気はすべて二酸化炭素ガスではありません。私たちが人に与える呼吸には、彼のニーズを満たすのに十分な酸素があります。

心臓マッサージは、患者が2回呼吸し、胸が動いていることを確認した後に開始できます。胸骨（腹骨または胸骨）として知られているセクションの上下のポイントは視覚的に識別されます。それは想像上XNUMXつの等しい部分に分けられます。検出された下部の中央に、手のひらと手首が出会う部分を配置します。もう一方の手は患者の胸郭に置かれた手に置かれ、下手の指は胸郭に触れないように持ち上げられます。これは、加えられる圧力が肋骨を損傷するのを防ぎ、力が胸骨に直接伝達されるようにするためです。心臓マッサージは、肩と腰を直角に支え、手の位置を損なわず、腕をまっすぐに保ちながら開始されます。抑制時間はリリース時間と等しくなければなりません。弛緩期にかかる圧力を完全に下げて、胸部を通常の位置に戻す必要があります。これを行う間、患者の皮膚から完全に分離されるように手を持ち上げないでください。

重要な注意：心臓マッサージが心臓が機能している患者に害を及ぼす可能性は低いです。

救助者は、自分の胴体を患者の胴体と平行に配置する必要があります。効果的に電力を伝達するためのハンドル 体に直角に 保管する必要があります。さもなければ、救助者はあまりにも多くの努力をすることによってすぐに疲れます。体重をかけ、肩と腰から支えて、患者の胸を押して放し、胸が少なくとも5cm下がるようにします。プリントは6cmを超えてはいけません。このようにして、100枚のプリントが毎分120〜30枚の速度で適用され、30秒に18回よりもほぼ速くなります。 1枚のプリントには約2秒かかります。 CPRを数えるときは、3桁の数字の間に「and」と言うことでリズムを調整できます（例：4と5と6と7と24と25と26と...）。27桁の数字は発音、それらの間に単語「and」を追加する必要があります。存在しません（例：…28、29、30、2、2、30、2）。その後、適切な操作で患者の気道を開き、30回の呼吸を再度行います。 CPRは、患者が自発呼吸するまで、または医療チームが到着するまで、1回の呼吸と5回の心臓マッサージの形で継続します。 XNUMX回の呼吸とXNUMX回の心臓マッサージラウンドを「XNUMXサイクル」と呼びます。患者のバイタルサインは、XNUMXサイクルごとに迅速にチェックする必要があります。

救助者が15人だけの場合、CPRおよび人工呼吸の通過中に非常に迅速に行動する必要があります。患者の隣に20人いる場合、XNUMX人はCPRを実行でき、もうXNUMX人は肺に空気（人工呼吸）を吹き込み続けます。成人の人工呼吸数は、XNUMX分あたり約XNUMX〜XNUMXである必要があります。 CPRは非常に面倒な手順なので 2分ごと 他の人と交換することができます。

人工呼吸のトレーニングを受けていない人、または何らかの理由で人工呼吸を行うことができない人は、助けが来るまで心臓マッサージを続けることができます。血液中に存在する酸素は、重要な機能のためにしばらくの間十分です。

CPRのABCとして定義される気道、呼吸および循環の順序は、近年改善されています。 CAB 変更されました。重要度の高い順に、気道、呼吸、循環器系が循環、呼吸器、呼吸になっています。ここで最も重要な部分は、血液循環を維持することです。他の人は、それぞれ気道（気道）と人工呼吸（呼吸）を開いています。このような変更は、世界中の専門家による評価の結果として適切であると見なされています。

C =循環=循環
A =気道=気道
B =呼吸=呼吸

呼吸と心拍が戻った場合は、患者を横向きにして回復体位を与え、重要な機能を定期的にチェックする必要があります。外傷が疑われる患者は動かないことを忘れてはなりません。

子供と赤ちゃんでCPRはどのように行われますか？

大人、子供、さらには赤ちゃんにも適用できる救命方法は、CPRと呼ばれています。突然の呼吸や心停止などの障害は、大人だけでなく、子供や乳児にも見られます。緊急時にCPRを適用すれば、時間を無駄にすることなく、多くの乳幼児の患者さんの命を救うことができます。アプリケーションのテクニックは、大人、子供、赤ちゃんでわずかに異なります。

乳幼児や子供に適用されるCPR技術と、成人に適用されるCPR技術には違いがあります。回答者が子供または赤ちゃんである場合は、申請の機密性を高める必要があります。介入中に行われた間違いは、否定的な結果をもたらす可能性があります。したがって、正しい手法を適用する必要があります。

成人と比較した乳児および小児の突然の心停止レア見られます。子供の呼吸と血液循環は通常、その過程で悪化し、その後、心停止と呼吸停止が発生します。これが突然起こることはまれです。子どもたちには緊急の支援が必要であり、予防策を講じることができることは事前に理解できます。誤った介入をしないために、大人、子供、赤ちゃんの両方に適用されるべき救命技術を詳細に学ぶ必要があります。

8歳未満の子供を含む子供たちの一次救命処置にはいくつかの違いがあります。これらの中で最も重要なもの：呼吸の問題は一般に8歳未満の子供で最前線にあるため、最初にXNUMXサイクル（約XNUMX分）のCPRを実行する必要があります。 112緊急サービス後 検索する必要があります。子供が8歳以上の場合、心臓の問題は通常最前線にあり、電気ショックが必要になる可能性があるため、 最初の112の緊急サービス 検索してからCPRアプリケーションを開始する必要があります。ここでは、数秒の時差でも非常に重要です。患者さんを正確かつ迅速に分析し、すぐに決断する必要があります。

意識不明の赤ちゃんの気道閉塞の最も一般的な原因は、頭を前に傾け、舌を後ろに倒すことです。外傷の疑いがない場合は、赤ちゃんの肩の下にタオルまたは衣類を置き、頭を後ろに傾けます。したがって、閉じた気道は簡単に開くことができます。外傷が疑われる場合は、赤ちゃんの首を安定させる必要があります。脊椎に損傷がある場合は、患者をけがしたり、現在の体位を維持したりせずに動かす必要があります。 XNUMX歳未満の乳児は、意識があっても口頭でコミュニケーションが取れないことを忘れてはならないので、動きや外見に基づいて判断する必要があります。

緊急時には、最初に患者の脈拍をチェックし、脈拍がないことが検出された場合は、すぐに心臓マッサージを開始する必要があります。心臓マッサージは、8歳までの子供には片手で、赤ちゃんには2本または3本の指を使って行われます。赤ちゃんの体組織は非常に敏感なので、心臓マッサージは過度の圧力をかけずに行う必要があります。 CPRの場合、赤ちゃんの胸の中心（4つの乳首の下の線の中央）が決定されます。胸骨（胸骨）を1cm（横から見たときの胸の高さの3/100）まで押し下げます。マッサージの速度は毎分15回（毎秒約30回押す）でなければなりません。救助者の数が多い場合は、2人の救助者ごとに、救助者が112人だけの場合は、XNUMX回の心臓マッサージごとにXNUMX回の人工呼吸を行う必要があります。これらの手順は、保健チームが到着するまで継続する必要があります。唯一の救助者が乳児に適用される一次救命処置の唯一の救助者である場合、XNUMX緊急サービスはCPRのXNUMXサイクル（約XNUMX分）後に呼び出される必要があることを覚えておく必要があります。

心臓マッサージは、1〜8歳の子供に100分間に1回行う必要があります。これは、8秒間に約30回の心臓マッサージに相当します。 2サイクルごと、約30分ごとに、子供は再評価されます。 2〜1歳の子供の心臓マッサージ/人工呼吸の割合は「8/112」です。 XNUMX回の心臓マッサージごとにXNUMX回の呼吸が行われます。赤ちゃんのように、XNUMX〜XNUMX歳の子供に適用される一次救命処置で唯一の救助者が唯一の救助者である場合、XNUMX救急隊はCPRのXNUMXサイクル（約XNUMX分）後に呼び出される必要があることを忘れてはなりません。。

赤ちゃんに人工呼吸を行っている間、救助者の口は患者の鼻と口の両方を覆うように配置されます。乳児期の子供と大人では、患者の鼻は手動で閉じられ、呼吸のみが口から行われます。

XNUMX歳以上の子供に適用されるCPR技術は、乳幼児に使用される技術とはわずかに異なります。心臓のマッサージは、体の組織が発達するにつれて難しくなる可能性があります。場合によっては、胸骨圧迫中に両手を使用する必要があります。

乳幼児の場合、異物（食べ物やおもちゃなど）で気道が完全に塞がれていると、いくつかの症状が見られます。気道が完全に塞がれていると、子供は呼吸したり、音を立てたり、咳をしたりすることができません。気道が部分的に閉塞していると、突然の呼吸困難が起こり、弱くて静かな咳や喘鳴が聞こえる場合があります。閉塞の場合は、最初に気道を開く必要があります。

代わりに、赤ちゃんの閉塞した気道を開く 「バックキック」 （肩甲骨の間に5回、毎秒XNUMXストローク）および 「ダイヤフラム圧」 （横隔膜の上部に5回）。このサイクルは、異物が除去されるか、赤ちゃんが意識を失うまで続く必要があります。赤ちゃんが無意識の場合は、すぐにCPRを開始する必要があります。

子供の気道閉塞を開くには、いくつかの異なる方法を適用できます。意識がない場合は、頭部後屈頭部挙上操作で子供の口を開きます。口の中に異物が見られる場合は取り除きます。異物を探すために、無意識のうちに子供の口に指を入れないようにする必要があります。口をきれいにした後、CPRはすぐに開始されます。

CPRは危険ですか？

CPRを適用しても致命的なリスクはありません。それどころか、何千人もの人々がこのようにして生き返ります。 CPR中に胸部にかかる圧力は、組織に損傷を与えたり、肋骨を壊したりする可能性があります。それにもかかわらず、患者の生存はより重要です。適切な技術を使用すれば、患者への害を最小限に抑えるか、まったく害することなく命を救うことができます。

感染の伝播も非常にまれです。エイズなどの病気の伝染の記録はありません。それにもかかわらず、病気の伝染のリスクに対して可能な限り 衛生規則に従ってください 必要があります。

CPRは応急処置の最も重要な部分であり、救命です。正しく適用すれば危険ではありません。アプリケーションの欠落や欠陥は危険です。したがって、成人、小児、乳児の患者の違いに注意を払い、正しい技術を学び、適用する必要があります。

CPR（一次救命処置）とは何ですか？それはどのように適用されますか？