麻酔科および蘇生のスペシャリストであるDr.SerbulentGökhanBeyazは、この主題に関する重要な情報を提供しました。 慢性的な痛みを伴う生活は、他の人が日常生活で当たり前と思っている基本的なニーズや単純なタスクに対する日々の課題に直面しています。 その挑戦を毎日生きる。 喘息またはCOPD（慢性閉塞性肺疾患）の患者に、激しく呼吸することの意味を尋ねると、彼らは何と答えますか？ 全世界が人間であっても、健康でない時や健康が悪化している時は関係ありません。 人は自分の健康の価値を失ったときに初めて気づきます。
慢性的な痛みはそのようなものです。 毎日、毎分痛みを伴うように、毎朝ベッドから出て痛みを感じ、痛みを伴わずにベッドで片側から反対側に向きを変えることができない、絶え間ない頭痛を抱えている、長距離を歩くことができない、または行くことができない他の誰かの助けなしに市場に…時々他の人の助けさえうまくいかず、彼らはその痛みを和らげます。あなたはあなたの体に感じます。 患者による慢性的な痛みの説明と説明、そして医師による医学的な説明は非常に難しいため、社会や多くの医師が犯した過ちは、通常、人の痛みを信じないことを意味します。改善しない、または治癒できないため、慢性的な痛みと戦ったり対処したりできないと判断されます。 その結果、痛みの原因を特定できない場合、医師、患者の親戚、さらには患者でさえ、落ち込んでいるとマークされます。 もちろん、痛みには心理的な側面もありますが、痛みの原因が特定できないときはいつでも、それを心理学と関連付けるのが最も簡単だと思います。 痛みの原因を医学的に説明できないか、誤診に焦点を合わせています。 この状況は、患者が時間の経過とともにメンタルヘルスを弱め、自尊心を失い、学校や仕事を欠席し、家族や社会関係の悪化、そして多くの社会経済的不利益を抱えて生活していることを意味します。
近年慢性疼痛について明らかになった研究は、身体の臓器や組織への損傷後の活動の低下を示唆する慢性疼痛の一般的な認識に反論しています。 代わりに、慢性的な痛みは、異常な神経信号、つまり正常な神経伝導の混乱の結果であることが多く、生物心理社会的側面を持つ人の心理的および精神的状態が考慮される複雑な治療であり、薬物も同様です多くの枝を伴う介入的疼痛治療。 多くの医師と患者は治療の選択肢に気づいていません。 したがって、彼らはXNUMXつの薬物療法のみに依存することによって慢性的な痛みを治療しようとします。 エビデンスに基づく医療知識は限られていますが、費用のかかる神経調節（神経系の電気刺激）技術の使用も増えています。 薬物やデバイスへの過度の依存、積極的な医療業界のマーケティング、理学療法や心理学などの学際的なサービスへのアクセスの欠如と困難、短くてずさんな相談は、慢性的な痛みを解決する上での課題です。 低所得および中所得国では、赤い処方薬へのアクセスの制限、赤い処方薬の使用に対する恐れ、および痛みに関する文化的信念が他の障壁です。
オピオイド（赤い処方薬）の危機はXNUMXつの点で重要です。 患者の視点から見ると、患者は自分が怒っていて、見捨てられて、他に何もすることがないという考えと、これらの薬が役に立たない場合に痛みや苦しみを抱えて生活する方法について、より汚名を着せられます。 執行当局の場合、すべてのオピオイド処方をブロックまたはより厳密に制御するための臨床および規制イニシアチブをアクティブにします。 適切なバランスをとる必要があります。 一部の人々（たとえば、癌性疼痛のある人々）にとっては、主にオピオイド由来の薬の使用が必要な場合がありますが、他の人々にとっては、オピオイド処方を削除または制限することが適切な場合があります。 ただし、どちらの方法でも、適切な薬物安全対策でサポートされ、必要に応じて、依存症治療を伴う非常に包括的な治療計画に切り替えることができる必要があります。
慢性的な痛みは再評価する必要があります。 医師が慢性的な痛みのある患者に利益をもたらしたいのであれば、完全な痛みの緩和ではなく、患者がチームワークに頼って痛みを理解し、患者の期待を変え、現実的な設定を支援することが重要であることは間違いありません。機能と生活の質を優先するパーソナライズされた目標。 協調的な意思決定により、人々は治療の選択肢とリスクと利益の比率についてより微妙な話し合いを通じて痛みを管理することができます。 患者は、治療がうまくいかなくても、信じられ、尊重され、支持され、非難されないという安心感が必要です。 したがって、言語は相互作用と励ましのための強力なツールです。 効果的に患者と話します。
慢性的な疼痛管理は、疼痛クリニックがないため、低所得国や発展途上国では困難です。 十分に訓練された学際的な医療専門家の大規模なチームによって設計が提供され、コミュニティベースである必要があります。 より複雑なケースをサポートするには、ペインクリニックに連絡する必要があります。 たとえば、基本的な疼痛管理コースは60か国以上で役立つことが証明されています。
慢性疼痛に関する科学的研究には、治療に使用される方法の利点、害、およびコストをカバーする臨床研究における患者の優先順位も含める必要があります。 疫学および人口調査を非感染性疾患、健康な老化およびリハビリテーションと統合する効果的で実行可能な解決策を模索する必要があります。 健康政策立案者と規制当局は、慢性的な痛みについて何もしないこと、つまり何もしないことのコストを見て、慢性的な痛みを優先する必要があります。 慢性的な痛みへの意識を高め、一般の人々の誤解を解消するための対策が必要です。
慢性的な痛みは本物です。もっと真剣に受け止める価値があります。
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