メモリアルバーチェリエブラー病院の心臓血管外科の教授。博士Askin Ali Korkmazは、静脈瘤の治療オプションに関する重要な情報を提供しました

静脈瘤は、静脈の弁系の劣化によって引き起こされ、通常は上昇し、下降するはずの血液を引き起こし、表在静脈にさまざまな直径と外観の静脈形成をもたらします。静脈瘤は、知られていることとは反対に、脚だけに見られるわけではありません。たとえば、痔核は静脈瘤であるため、静脈瘤の一種でもあります。同様に、男性の睾丸に見られる精索静脈瘤は、静脈の拡大です。食道静脈瘤は食道の周りに見られます。これらはすべてタイプの静脈瘤です。しかし、静脈瘤の病気が言及されるとき、それはこれらではなく、脚に起こる静脈の拡大です。

静脈瘤は、その重症度に応じて3つのグループに分けられます。

脚の静脈瘤は、さまざまなサイズと外観にすることができます。それらが1〜2 mmの厚さである場合、それらは「毛細血管拡張性静脈瘤」と呼ばれます。時々それは私たちの顔に赤みがかった細い静脈として見られることがあります。それは体のさまざまな部分で発生する可能性があります。

静脈瘤の直径が3〜4 mmに達した場合、それは「網状静脈瘤」と呼ばれます。これらは、皮膚からあまりふくらんでいない、皮膚の下の青みがかった静脈の形をしています。それは単独でも蜘蛛の巣スタイルでもかまいません。

より高度な静脈瘤は、小指の太さ程度の大きな静脈瘤で、皮膚の外側に膨らみ始め、「パック」と呼ばれる虫のような外観をしています。これは、膝の下だけでなく、一般に表在静脈系のさまざまな部分で発生する可能性があります。

むずむず脚症候群と混同

脚に静脈血がたまるため、特に夕方には、ひざの下に膨満感、むくみ、痛みなどの不満が感じられました。非常に進んだ段階で、それは夜のけいれんで患者を目覚めさせます。静脈瘤はまた、むずむず脚症候群と混同されます。患者は足を動かさず、常に持ち上げることができないと感じているからです。患者は、静脈瘤によるむずむず脚症候群と脚に感じる不快感を間違えて医療提供者に紹介することがあります。

細くて表面的な静脈瘤は実際に治療することができます

静脈瘤の直径によって治療法が異なります。毛細血管拡張性静脈瘤、つまり細い毛細血管瘤は、通常、激しい痛み、膨満感、不快感を引き起こしません。これは一般的に外観上の問題です。急激な体重増加は、妊娠中および産後に頻繁に見られます。その治療法は「硬化療法」と呼ばれる方法です。血管壁に反応を起こす薬剤は、毛細血管針で血管に注射されます。毛細血管拡張性静脈瘤に針で入ることができない小さな地層があり、この状況が患者を美容的に不快にする場合、皮膚科医が表面レーザー治療を行うことができます。

中程度の苦情が始まる

苦情は、中等度の重症度、青みがかった、あまりふくらんでいない3〜4mmの網状静脈瘤の患者で発生し始めます。痛み、満腹感、落ち着きのなさの感覚があります。しかし、これらの患者では夜のけいれんは珍しいことではありません。特に夕方になると、高いところまで足を伸ばしたいという気持ちがあります。

静脈に漏れがある場合は、「静脈内レーザー」が必要です。

網状静脈瘤が形成され始めると、患者は表在静脈に深刻な漏出を経験する可能性があります。したがって、まず、静脈ドップラー超音波検査が行われます。漏れは、足首の内面から鼠径部にかけての大伏在静脈、または足首の外縁から膝のくぼみまでの小さな伏在静脈で発生する可能性があります。または、表在性システムと深部静脈システムを組み合わせた穿孔性血管漏出がある可能性があります。これらの問題はドップラーでチェックされます。漏れがある場合は、「静脈内レーザー」手順が実行されます。ただし、漏れがない場合は、フォーム硬化療法が適用されます。フォーム硬化療法では、硬化療法で通常使用される薬を空気と混合することにより、より少ない薬でより多くの表面に到達することを目的としています。白い泡が得られ、静脈に注入されます。

大きな静脈瘤は手術が必要です

より大きな静脈瘤の治療は手術です。ドップラーの結果として主静脈に漏れがあり、乳頭が見える場合、これらの静脈瘤は小さな切開で洗浄されます。この手順は「ミニフレベクトミー」と呼ばれます。この方法では、縫合は行われません。超音波で静脈の位置を検出した後、静脈内レーザー治療で針穴から入り、静脈に沿って特殊なカテーテルを送り、レーザーまたは高周波光線で静脈を接着することにより、主静脈の漏出を治療します。時には接着剤またはガム処理と呼ばれる方法によって。これらの手順は、手術室環境で行われます。適用する治療法は、血管の直径によって異なります。

圧迫ストッキングは、静脈瘤の治療の最も重要な部分です。

すべての患者の静脈瘤の治療の重要な部分は、適切な圧迫ストッキングを着用することです。静脈瘤の重症度に応じて圧力が変化する靴下です。場合によっては、毛細血管拡張性静脈瘤のみの患者、主血管に漏出がない患者、美容処置のみが必要な患者、または職業上の危険因子がある患者の日常生活において、保護ストッキングが好まれる必要があります。圧迫ストッキングは、静脈瘤の治療の非常に重要な部分です。重要なことは、足首の圧力を下げ、血液の上方への戻りを促進することです。

静脈瘤の種類と治療