喘息患者のためのCovidとワクチンに関する7つの重要な推奨事項

喘息では、感染症が発作の頻度を高める可能性があります。 パンデミックの過程で実施された研究では、喘息はCOVID-19のリスクを増加させないが、喘息が制御されていない患者ではCOVID-19に関連する死亡率が増加することが明らかになっています。 世界中で実施されているCOVID-19ワクチンは、ワクチンや一部の薬剤に対してアレルギー反応を示す患者や重度のアレルギーの既往歴のある患者を除いて、喘息患者に適用できます。 記念アンカラ病院アレルギー病科教授。 博士Adile Berna Dursunは、喘息患者におけるCOVID-19感染とワクチン投与に関する情報を提供しました。

 患者数は日々増加しています

世界中で約335億4万人、わが国では約100万人の喘息患者がいることが知られており、その数は日々増加しています。 私たちの国では、喘息は成人5人中7〜100人、子供13人中14〜19人に見られます。 言い換えれば、喘息は世界中のすべての年齢層に見られる公衆衛生上の問題です。 パンデミックプロセスとCOVID-XNUMXワクチンが喘息患者にどのように影響するか、そして何をすべきかは疑問に思われるトピックのXNUMXつです。

個人に固有のさまざまな要因が喘息を引き起こす可能性があります。

喘息は、非微生物性炎症による気道（気管支）の狭窄によって発生する慢性疾患です。 再発性および一時的な咳、息切れ、喘鳴または口笛の音、胸部圧迫感/圧迫感を特徴とする疾患である喘息では、これらの症状のXNUMXつまたは複数が一緒に見られます。 症状の出現には、各個人に固有のさまざまな要因（アレルゲン、運動、大気汚染、化学物質、タバコの煙、冷気、ストレスなど）が関与している可能性があります。

呼吸機能検査は診断のための重要な手がかりを提供します

個人の病歴は、喘息の診断における最も明白なガイドです。 さらに、包括的な身体検査を実施し、喘息の診断にとって最も重要な検査である呼吸機能検査を実施する必要があります。 呼吸機能検査は、パンデミック期間中の新技術のおかげで、病院環境で、またはリモートアクセスによって実行できます。

目標は病気を制御することです

喘息治療の目的は、病気をコントロールすることです。 喘息は、医師と患者/患者の親戚との協力のおかげで、喘息治療の共通の目標を決定し、それに応じて計画を立てることで、しばしば制御できるようになります。 まず第一に、各個人に固有のトリガーを決定し、これらのトリガーへの露出を減らし、可能であればそれらを防ぐことが重要です。 アレルギー性鼻炎、薬物アレルギー、鼻茸、喘息を伴う可能性のある慢性副鼻腔炎などの疾患を検討し、これらの疾患の適切な治療法を手配することは、喘息を制御する上でのもうXNUMXつの効果的な要因です。 次の段階では、適切な個別の薬物療法を計画します。

喘息コビッド-19  感染のリスクを高めません

COVID-19ウイルスが喘息患者に与える影響と、喘息患者がこのプロセスでどのように対策を講じるべきかは、最も興味深い問題の19つです。 パンデミックの開始以来実施された研究では、喘息患者におけるCOVID-19のリスクの増加を示すデータはありません。 ただし、COVID-XNUMXに関連する死亡率は、喘息が制御されていない患者で増加することが示されています。 このため、喘息のコントロールが困難な患者は、コロナウイルス対策に最大限の注意を払い、喘息をコントロールするための治療アプローチを医療機関に申請する必要があります。

喘息患者がパンデミックのプロセスを最小限の問題で克服するために何をすべきか。

• 喘息をコントロールするための薬は引き続き定期的に使用されるべきであり、中断されるべきではありません。
• 重度の喘息の患者は、医師の管理下で生物学的治療と経口コルチゾン治療を継続する必要があります。
• 喘息発作の行動計画（発作の場合に患者が自分で開始できる治療の情報と発作管理の情報）を各患者に提供する必要があります。
• 医療機関に来られない、来たくない、または来るリスクのある患者は、リモートアクセス技術インフラストラクチャを備えたセンターでフォローアップできます。
• マスクの適切な使用、社会的距離の保護、および手指衛生への注意は、途切れることなく継続されるべきです。 消毒剤の過度の使用も症状を引き起こす可能性があることにも留意する必要があります。
• 喘息患者もインフルエンザ（季節性インフルエンザ）の予防接種を受ける必要があります。

COVID-19のパンデミックの間、喘息コントロールのためのすべての対策を効果的に講じることは、喘息患者のCOVID-19による死亡の減少につながります。

ワクチン接種後のアレルギー反応はまれです 

COVID-19のためにさまざまな特性を持つワクチンが開発されており、これらの開発段階はまだ進行中です。 これに関連して、赤みの腫れ、発熱、脱力などの局所的な（適用部位での）副作用がワクチンに対して報告されています。 一般に、ワクチンに対するアレルギー反応の発症はまれであり、1万回に1回未満です。 現在我が国では入手できないmRNACOVID-19ワクチンの200つであるPfizer-BioNTechワクチンを000万回、Modernaワクチンを360万回接種すると、000回のアナフィラキシー（アレルギー性ショック）が観察されたと報告されています。 アナフィラキシーの症例の1％が以前に重篤なアレルギー反応の病歴があり、このワクチンによるアレルギー反応の81％が投与後最初の71分以内に観察されたことがデータの15つです。

ワクチンに対するアレルギー反応の既往歴のある方、ご注意ください！

COVID-19 mRNAワクチンではアナフィラキシーがほとんど観察されず、COVID 19感染が死に至る可能性のある臨床症状であることを考慮すると、以下の状況を除いて、喘息患者にワクチン接種を適用できます。 ただし、この状況は医師が診断する必要があります。

• 最初のCOVID-19ワクチン投与によるアナフィラキシー
• ワクチンによる重度のアレルギー反応の既往歴のある方
• 下剤、デポコルチコステロイドおよび制酸剤胃薬にアレルギーのある人

アレルギー歴のある方、注目！

コロナウイルスワクチンの種類に関係なく、重度のアレルギー反応の既往歴のある人は、これをワクチン投与チームに報告し、ワクチン接種は緊急介入施設のある医療機関で実施し、少なくとも30分間観察することをお勧めします。ワクチン接種後。