イェニユジル大学ガジオスマンパシャ病院消化器専門医協会。 博士HakanYıldızは嚥下障害の原因と治療法を説明しました。 嚥下障害、一般の人々の間での嚥下の困難、嚥下機能を適切に実行するためのさまざまな筋肉または神経のいずれかの機能の失敗は、嚥下障害の素因となる可能性があります。
嚥下困難とは何ですか？
嚥下困難（嚥下障害）は、固形または液体の食品を食べたときに食道に詰まった感覚として定義されます。 嚥下障害はしばしば胸痛を伴うことがあります。 場合によっては、飲み込むことができない場合があります。 あまりにも速く食べたり、食べ物を十分に噛まなかったりした場合に発生する可能性のある嚥下困難は、通常、心配する必要はありません。 ただし、持続性の嚥下障害は、治療が必要な深刻な病状を示している可能性があります。
理由は何ですか？
神経学的原因： 脳卒中、頭部外傷、多発性硬化症、認知症などの神経系に影響を与える状態は、嚥下障害を引き起こす可能性があります。
がん： 口がんや食道がんなどのがん。
放射線療法：がん治療のために患者の頭頸部に放射線療法を適用すると、食道に炎症、硬化、嚥下障害を引き起こす可能性があります。
嚥下障害の症状は何ですか？
- 嚥下時の痛み（嚥下痛）
- 飲み込めない
- 食べ物が喉や胸骨の後ろに詰まっているような感覚
- 口からの継続的なよだれ
- しわがれ
- 逆流症：胃酸またはその内容物が喉や口に入る
- 胸焼けが頻繁にある
- 嚥下中の咳や窒息
- 嚥下困難のために食べ物を細かく砕いたり、特定の食べ物を避けたりする
- 時々食べ物が鼻から戻ってきます
- 食べ物を適切に噛むことができない
- 飲食時に泡立つ口音
何歳で現れますか？
嚥下障害はどの年齢でも発生する可能性がありますが、高齢者によく見られます。 嚥下障害の原因はさまざまであり、治療方法もこれらの理由によって異なります。
治療プロセス
多くの治療法がある嚥下障害には、外科的または非外科的状態が含まれます。 専門家はしばしば外科的方法を選択しませんが、外科的介入が必要な場合に発生する可能性があります。
非外科的治療
空気圧膨張： 内視鏡検査により食道括約筋の中央にバルーンを配置し、膨らませて開口部を拡大します。 食道括約筋が開いたままでない場合は、この外来手術を繰り返す必要があるかもしれません。 バルーン拡張治療を受けた人の約XNUMX分のXNUMXは、XNUMX年以内に繰り返し治療する必要があります。 この手順には鎮静が必要です。
ボトックス： （ボツリヌス毒素A型）。 この筋弛緩薬は、内視鏡針で食道括約筋に直接注射することができます。 注射を繰り返す必要があるかもしれません、そして繰り返し注射は必要ならば後の手術を行うのを難しくするかもしれません。
投薬： 医師は、食べる前にニトログリセリン（ニトロスタット）やニフェジピン（プロカルディア）などの筋弛緩薬を勧めることがあります。 これらの薬は治療効果が限られており、深刻な副作用があります。 薬は通常、あなたが空気圧拡張または手術の候補者ではなく、ボトックスが助けていない場合にのみ考慮されます。
外科的治療
新しい治療法が開発されています
専門家によって新たに開発された方法であるPOEM（経口内視鏡的筋切開術）のおかげで、患者は瘢痕なしで外科的に治療されます。
経口内視鏡的筋切開術（POEM）：POEM 手順では、GASTROENTROLOGは、口と喉に挿入される内視鏡を使用して、食道の内壁を切開します。 次に、胃腸科医は、ヘラー筋切開術の場合と同様に、食道括約筋の下端の筋肉を切断します。 手術の利点は、手術に比べてより多くの筋肉を切断できること、入院期間が短いこと、皮膚に切開がないことです。
ヘラー筋切開術： スペシャリストドクターは、食道括約筋の下端の筋肉を切断して、食物がより簡単に胃に入るのを可能にします。 ヘラー筋切開術を受けた人の中には、後に胃食道逆流症（GERD）を発症する人もいます。
最初にコメントする