全世界に影響を与えるCovid-19ウイルスの慢性疾患への影響は、最も興味深いトピックのXNUMXつです。
Covid-19感染は、一般的に高齢者や男性の性別でより重症であることが知られていますが、特に慢性疾患の患者を心配する症例が増えています。 Covid-19ウイルスは、糖尿病、肥満、甲状腺、高血圧などの慢性疾患でも異なる効果を示すと述べ、メモリアルアンカラ病院の内分泌代謝疾患部門のAssoc。 博士Ethem Turgay Ceritは、Covid-19ウイルスの影響とこれらの病気で何をすべきかについての4つの重要な質問に答えました。
1-内分泌疾患はCovid-19感染のリスクを高めますか？
糖尿病： 糖尿病患者の最も興味深い問題の19つは、糖尿病がコロナウイルスを取得するリスクを高めるかどうかです。 パンデミックの初めに登場した最初の記事はこの方向のデータを明らかにしましたが、後で発表された信頼できる科学データに照らして、糖尿病患者でCovid-XNUMX感染を起こすリスクは非糖尿病患者にすぎないことを示しています。
肥満： 現在のデータに照らして、肥満の人は通常の体重の人よりもCovid-19を摂取するリスクが高いと言えます。 知られているように、Covid-19ウイルスはACE2受容体を介して体内に入ります。 肥満の脂肪組織の増加と並行して増加するACE2レベル Covid-19はACE2に親和性があるため、肥満の患者は通常の体重の患者よりも強いウイルス負荷にさらされていると言えます。 肥満の人は他の付随する病気を持っていることが多く、その免疫応答能力が通常の体重の人よりも低いという事実は、Covid19を取得するという点で追加のリスクをもたらします。 さらに、免疫系に非常に重要な役割を果たすことが知られているビタミンDレベルが肥満の個人に広く見られるという事実は、Covid-19の観点から肥満の個人の追加のリスク要因と見なすことができます。
ハイパーテンション： 研究に照らして、高血圧患者または使用される抗高血圧薬であることは、Covid-19を取得するリスクを増加させないと言うことができます。
甲状腺： 甲状腺疾患のある人のCovid-19感染のリスク増加に関するデータはありません。
腎おむつまたは催眠術の病気： 副腎または下垂体疾患の患者が一般の人々よりもCovid-19に感染する可能性が高いというデータはありません。 ただし、例えば、クッシング病や過剰なコルチゾールを伴うクッシング症候群は、免疫系を抑制することにより、個人を感染症にかかりやすくする可能性があることに留意する必要があります。
2-内分泌疾患はCovid-19感染の経過にどのように影響しますか？
糖尿病： あらゆる種類の感染症は、糖尿病患者ではより重症です。 糖尿病患者では免疫系のバランスが損なわれていますが、炎症性サイトカイン反応が増加することが観察されています。 これらの信号の増加は、ウイルス関連の肺疾患を悪化させ、多臓器不全のリスクを高める可能性があります。 研究によると、制御されていない糖尿病はより重症の経過をたどり、Covid-19感染はより高い死亡率を示します。
肥満： パンデミックの間にさまざまな国で実施された研究は、肥満の存在下で病気の経過が悪化し、集中的なケアの必要性と死亡率が通常の体重よりも高いことを示しています。
ハイパーテンション： Covid-19感染は、高血圧症の患者ではより重症になる可能性があります。
甲状腺： 甲状腺疾患があるとCovid-19感染の経過に悪影響を与えるというデータはありません。
腎おむつまたは催眠術の病気：Covid-19感染は、副腎または下垂体疾患の患者、特に疾患が管理されていない場合に、より重症になる可能性があります。
3-Covid-19感染は、内分泌疾患を発症するリスクを高めますか？
糖尿病： 発生する感染は、代謝制御を損ないます。 そのため、最初は代謝制御が良くない前糖尿病（糖尿病のリスクが高い人）の場合、Covid-19感染により血糖値がさらに悪化し、顕性糖尿病が発生する可能性があります。 Covid-19感染中に、血糖値が突然上昇し、一時的または永続的な糖尿病になる可能性があります。
肥満： 検疫やパンデミックな生活条件によって引き起こされる不活動が肥満のリスクを高めることは避けられない事実です。
ハイパーテンション： Covid-19感染の過程で、制御不能な高血圧に遭遇する可能性があります。
甲状腺： Covid-19感染中または感染後、甲状腺の亜急性甲状腺炎のような炎症、痛み、および甲状腺機能障害の可能性が高まります。
腎おむつまたは催眠術の病気：下垂体はACE2を発現できるため、ウイルスの直接の標的器官になる可能性があります。 Covid-19感染は、下垂体および副腎機能の障害を引き起こす可能性があります。
4-内分泌疾患のある人は、Covid-19プロセスで何に注意を払う必要がありますか？
糖尿病： Covid-19プロセスでは、糖尿病患者は定期的に薬を使用し、自宅で血糖値をより頻繁に監視し、十分な水分を消費し、健康的な食事の推奨事項を遵守し、可能であれば5日250歩庭を歩くことをお勧めします。 これらの推奨事項のおかげで、一方では血糖値の調整、他方では体重管理、そして人々は心理的に気分が良くなります。 糖尿病患者は、300〜XNUMX mg / dlを超える血糖値、新たに発生する立ち傷、胸部の重度の圧迫または痛み、制御不能な血圧など、無視すると深刻な問題を引き起こす可能性のある症状に注意する必要があります。 。
肥満： 肥満の患者は、パンデミックプロセス中は高カロリーの食事を避け、カロリー制限を伴うわずかな体重減少を達成するように努めることをお勧めします。 さらに、軽度から中程度の運動で座りがちな生活を避けるなどのアプローチは、体の免疫系がウイルスに対してより耐性を持つことに貢献する可能性があります。
ハイパーテンション： 現在のデータに照らして、使用されている血圧薬のいずれも、Covid-19感染のリスクを高めたり、病気をより深刻に進行させたりすることはないと言えます。 このため、高血圧治療薬を使用している患者は、投薬を中止せずに同じ方法で継続する必要があります。 また、通常の無塩で健康的な食事の推奨事項に従うことも非常に重要です。
甲状腺： 甲状腺疾患に使用される薬は免疫系を弱めません。 Covid-19の一般的な推奨事項は、すべての甲状腺患者に適用されます。
甲状腺機能が低下している甲状腺機能低下症で甲状腺ホルモン（レボチロキシン）を服用している患者は、最近の薬剤投与量の変更がない場合、薬剤投与量を変更せずに日常の管理を後日延期することができます。 用量が変更された患者は、医師に相談して管理時間を決定する必要があります。
甲状腺が過労（重篤な疾患、甲状腺機能亢進症）であり、抗甲状腺剤（メチマゾール、プロピルチオウラシル）を使用している場合は、適時の甲状腺機能検査を実施し、薬剤投与量を調整する必要があります。 長期間検査せずに抗甲状腺剤を使用することは正しくありませんが、患者は自分で薬の投与量を変更してはならず、投与量の変更の決定を彼らに従う医師に任せるべきです。
甲状腺機能亢進症に抗甲状腺剤（メチマゾール、プロピルチオウラシル）を使用している患者。 喉の痛み、高熱、インフルエンザ感染などの症状が発生した場合は、投薬を中止し、最寄りの医療施設に申請し、血液カウント（特に好中球）検査を実施して、フォローしている医師に連絡する必要があります。
甲状腺癌の治療のために甲状腺手術を受けた患者（後で放射性ヨウ素を投与された場合とされなかった場合）は、Covid-19感染に関して追加のリスクを負いません。 甲状腺がんでは、化学療法と放射線療法（放射線）が必要になることはめったにありません。甲状腺がんの転移に対して放射線療法を受けたにもかかわらず化学療法を受けている患者は、Covid-19感染のリスクを高める可能性があります。 これらの患者は、より厳格な保護措置を適用する必要があります。
腎おむつまたは催眠術の病気：アディソン（腎乳腺機能不全）および下垂体機能不全の患者は、重要なステロイド療法および他の薬物療法を中止してはならず、定期的に使用し続ける必要があります。Covid-19感染または疑いの可能性がある場合は、ステロイド薬の投与量を増やす必要があります。 このため、Covid-19の治療計画を確実に立てるヘルスケアチームと病気の診断を共有することが非常に重要です。
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